小儿心肌炎如何进行康复治疗

多数引发病毒性心肌炎的病毒平时潜伏在人体内并不会致病。当遇有发热、疲劳、精神紧张、抵抗力下降时，便侵犯心肌而诱发心肌炎。小儿在心肌炎急性期，患儿需住院治疗，那么小儿心肌炎如何进行康复治疗呢？小儿心肌炎进行康复治疗有哪些注意事项？

小儿心肌炎如何进行康复治疗

饮食护理

病情危重期宜进食清淡易消化流质或半流质饮食，少量多餐待病情稳定后应指导患者及家属进食高蛋白、高维生素富于营养的食物。尤其是补充富含维生素c 的食物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心肌代谢与修复。低血钾患者鼓励进食含钾丰富的食物，如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等，防止电解质紊乱诱发心律失常。戒烟酒及刺激性食物，机械性刺激强的食物指生、冷硬、粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等；化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品等。

休息

与活动急性期应绝对卧床休息，向病人及家属解释卧床休息的重要性。卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重，是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。卧床休息时间至病人症状消失，心脏大小恢复正常，血液动力学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。注意循序渐进，不可操之过急，以不引起心悸、胸闷为宜。入住CCU室，满足病人生活需要，保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证病人充分的休息和睡眠时间。

排泄护理

由于长期卧床、进食少、体虚乏力等原因易造成排便困难。可根据病情进行饮食指导、腹部按摩，讲解用力排便的危害。必要时遵医嘱给予缓泻剂通便。

用药护理

注意休息和营养，一般全休不少于3个月，戒烟忌酒。心力衰竭者洋地黄用量宜偏少，可加用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂。改善心肌代谢，临床可用VitC（大剂量）、辅酶A、VitE等尚可选用曲美他嗪、二磷酸果糖（FDP）等。抗病毒药物，如干扰素。重症患者可慎用糖皮质激索。注意观察药物疗效和不良反应。持续吸氧，改善心肌缺血缺氧，流量3～4L/min。如出现急性左心衰竭，吸氧流量6～8L/min，氧气湿化液选择3O～5O 酒精。

预防感染

病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。

劳逸结合

应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

体育锻炼

在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

小儿心肌炎进行康复治疗有哪些注意事项

病人应注意休息，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时，应在医生指导下用镇静、止痛剂。

饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素食物，尤其是含维生素C多的食物，如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力，心排血量急剧下降，易导致心源性休克，应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治。

心肌炎反复发作的病人，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎的病人对毛地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。急性病人应用大剂量维生素C及能量合剂，静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管，控制速度，以防肺水肿。