心肌炎是什么病？诱发心肌炎的病因有哪些

诱发心肌炎的病因有哪些？细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病 毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

心肌炎可以分为五大类

1、寄生虫性心肌炎

2、免疫反响性心肌炎

此类心肌炎见于一些反响性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为通常，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。

此外，某些药物可导致反响性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四环素、链霉素、金霉素等）、消炎药（保泰松、消炎痛）、抗抑郁药（阿密曲替林）、以及抗羊角风药（苯妥因）等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常现象为间质性心肌炎。可导致心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目标嗜酸性粒细胞浸润。

3、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viralmyocarditis）颇为通常，是由亲心肌病毒导致的原发性心肌炎症，常累及心包，导致心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒被传染导致。

4、细菌性心肌炎

细菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由细菌直接被传染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的反响而导致。

5、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常引发心脏扩张，可忽然发生心力衰竭致死。

诱发心肌炎的病因有哪些

1、感染性疾病

常继发于病毒、细菌感染之后，少数见于支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫、露茵等感染。

2、风湿性疾病

风湿热、系统性红斑狼疮、硬皮症等。

3、化学、物理因素或药物所致

如砷、汞、锑、一氧化碳、青霉京等。奎尼丁的严重申毒反应。亦可见于严重烧伤、放射病、克山病及严重中暑。

4、这些药物也会引发心肌炎

过敏性药物：主要因药物过敏导致心肌炎症，此类药物有磺胺类、青霉素类等。

抗寄生虫药物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫药物可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程，引起线粒体损坏，导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。

抗肿瘤药物：阿霉素、环磷酰胺、正定霉素等药物会对心肌和微血管产生直接毒性作用，导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等，其毒性作用和药物剂量、用药时间相关。

抗精神失常药：这类药物可直接抑制心肌，导致心肌收缩性减低和心室应激性增高，此类药物有氯丙嗪、甲硫达嗪、三氟拉嗪、三环抗抑郁药、锂剂等。