高血压肾病该如何防治？认识饮食注意事项

高血压病可直接造成肾脏的损害，即所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死，进而出现肾功能不全，最终会发展到尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化，叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变，导致肾功能急剧恶化。

很多人对高血压肾病的危害大不大都不太了解，其实就看其预后不佳将会导致什么样的后果。需要告诉高血压肾病病人的是，如果血压得不到有效控制，不保护肾脏或继续使用对肾有损害作用的药物，则会加重肾血管的损伤，继续发展可导致肾衰竭，直至尿毒症。想要治好高血压肾病以及高血压肾病引起的肾衰竭，就必须从起病根源入手，也就是必须保护剩余肾功能，修需肾脏损伤。

那么，高血压肾病该如何治疗？

1、微化中药疗法

治疗高血压肾病，建议采用中医保守治疗；微化中药渗透疗法。微化中药治疗的高血压肾病患其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制，有的甚至不再依赖任何降压药物，仍能保持血压稳定不反弹，此外根据各自病情也均有不同程度的改善。微化中药治疗改变了高血压肾病病人坐以待毙，等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。

2、修复受损肾单位，改善肾功能

微化中药一旦进入体内，就会直接对准肾脏病灶（免疫复合物、硬化的肾小球等）这个目标，释放出中药活性物质，对免疫复合物，以及病变组织进行修复。当受损肾脏被修复后，肾功能开始恢复，微化中药渗透疗法在尿毒症和高血压的治疗上不仅疗效快速，而且不易复发。

3、可供选用的降压药物

①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

4、高血压肾病的常规治疗

临床上的常规治疗是降压和用上一些单纯的对症治疗的药物，没有针对肾脏病因就是受损的肾小球内皮细胞去治疗，所以病灶始终存在而且不断进展那是您病情时好时坏，久治不愈，慢性迁延的根源问题。

5、静脉注射

恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

6、改善各级血管，从根本上降低血压

经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子存在，这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用，使全身和肾血管变得张弛有度，故而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的高血压。

7、控制饮食，适当锻炼

早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

高血压肾病该如何预防？

1、预防感冒

肾病的发生发展肌肤发加重与机体免疫力状态息息相关。生病患者由于免疫力低，或者真在使用抑制免疫的药物，使得抗病能力下降，平时容易感冒。而感冒又会加重肾病的病情，如此反复形成恶性循环，那作为肾病患者及家属唯一能做的就是应加于预防。

2、注意卫生

肾病的家庭护理方法，饮食卫生。饮食要清洁卫生，不要吃不干净，未煮熟的食物，以免腹泻、胃肠道感染。也不要吃辛辣生冷食品，诱发胃肠功能紊乱，对肾病不利。

3、注意休息

保证充足的睡眠。睡眠时卧床，有更多的血液回流至肾脏，有利于肾病的恢复。成人每天要保证睡眠7至8小时。睡眠环境要安静，睡前可用温水泡脚，以帮助睡眠。睡前不要喝茶喝咖啡，不要进食食物，否则有碍睡眠。

4、减少性生活

已婚的肾病患者一般可以过正常的夫妻生活，但要以不增加疲劳感为度。女性患者应注意清洁和避孕。对于肾功能不全处于进展阶段，或有严重血尿，蛋白尿、高血压的患者，应暂停性生活，预防肾病。

提醒：高血压肾病防治饮食注意事项

1、低蛋白饮食：蛋白质的摄入按每公斤体重0、3—0、6克供给，选用高生物优质蛋白，如乳类、蛋类、鱼、鸡等。

2、高糖食物：保证高糖食物的摄入以补充人体所需的热量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁（血钾高者除外）

3、低盐：盐的摄入根据水肿和血压的情况而定。如有水肿、血压升高，采用低盐饮食（每日控制在2—3克）。患者尿少，血钾升高时，则应限制钾盐的摄入。

4、主食麦淀粉；一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降。而麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。

5、补充α-酮酸/必需氨基酸制剂：可以补充人体所必需的氨基酸。纠正必需和非必需氨基酸比例不适当。改善氨基酸的代谢，增加尿素的再利用，增加血浆中蛋白质含量，降低血中尿素氮。

6、高维生素：维生素参与新陈代谢，为生命活动所必需，应予充分供应，特别是维生素A、B1、B2、C及叶酸等对肾功能不全者尤为重要。