怎么治疗心律失常？心律失常药物治疗介绍

心律失常是指心脏跳动规律、冲动传导等不正常。心律失常是许多人都会得的疾病，怎么才能治疗心律失常？按发生原理，心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果，在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下，实用价值不高。

心律失常有3种治疗方法

1、古老传统治疗

取穴

主穴：分为2组。1、心俞、内关；2、厥阴俞、神门。

配穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素，房颤加膻中、曲池。

2、中药治疗

若患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属气血不足、心脉失养，治宜益气补血、养心安神。可选用归脾丸，此药由人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等组成，每次服1丸，每日3次。其它如人参养荣丸、柏子养心丸等也可参考选用。

3、西药治疗

药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。

治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。

心律失常的选药很重要

心律失常常见于各种原因的心脏病人，少数类型也可见于无器质性心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。如果有以上症状，应警惕自己患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。

关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断，也就是说心律失常究竟是"内忧"（心脏病）引起的，还是"外患"（非心脏病）引起的。对于"内忧"引起的，要积极"安内"治疗心脏病变；对于"外患"（非心脏病）引起的，通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等，心律失常随之消失。少数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会误诊为冠心病所致，如不控制甲亢，就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。

目前常用的药物众多。如能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当提醒的是，老年人心律失常的治疗一定要在医生的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。这是因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应（如奎尼丁易致晕厥）；所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程需密切观察。

心律失常常见的药物治疗

1、早搏

对病理性早搏，可适时、适当选用抗心律失常药。

2、室上性心动过速

可提高迷走神经张力刺激转律，亦可借用ATP、洋地黄、心律平等药物的帮助；必要时可选用食道心房调搏或电转律。

3、房扑，房颤控制心室率与转律相结合，药物和电转律相结合。

4、室性心动过速视情况采用利多卡因等药物转律或电转律。

5、室扑、室颤

立即抢救，尽快除颤。

6、缓慢性心律失常

视情况采用药物或起搏的方法提高心率。

7、射频消融

适合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的药物 根据VaughanWilliams分类分为四种。 I类又分为IA、IB、IC三类。

IA：以奎尼丁和普鲁卡因酰胺为代表。

IB：此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡胺、乙吗噻嗪、茚满丙二胺等。

IC：包括：心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。

Ⅱ类抗心律失常药：β受体阻滞剂。以心得安、氨酰心安、倍他洛尔、艾司洛尔和氟司洛尔 等为代表。

Ⅲ类抗心律失常药：该类药以胺碘酮、溴苄胺等为代表。

Ⅳ类抗心律失常药：为钙拮抗剂。以异搏定、硫氮草酮、苄丙咯为代表。

其它治疗快速心律失常的药物：洋地黄类药物。还有新斯的明、腾喜龙、苯肾上腺素、甲氧胺、间羟胺、去甲肾上腺素、氯化钾、硫酸镁、腺苷、三磷酸腺苷以及有抗心律失常作用的中药等。