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心律失常有哪些治疗方法 治疗心律失常原则介绍

2015-01-09 10:39:13      家庭医生在线

心律失常的出现给我们的生活带来了很多的不便,如果不及时采取心律失常的治疗方法,就会让病情一直蔓延下去。那么最佳的心律失常的治疗方法有哪些呢?

最佳的心律失常的治疗方法有哪些

1、治疗病因:通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。

2、针对心律失常的药物治疗:也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主,在急性发作时可以进行静脉或气雾给药,外用药物的情况很少,由于心律失常的复杂性,用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种。

3、祛除诱因:有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致,此时就要避免这些习惯,有些患者是因为使用了某种药物而引起的,此时就应立即停药,从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。

4、药物治疗

选择合适给药方法:在应用胺碘酮等对血管的刺激较大的药物时,最好使用中心静脉给药,避免静脉应用时引起化学性静脉炎。

减慢给药速度:抗心律失常药物常可引起低血压和心动过缓等副作用,预防的方法是减慢给药速度、严格控制滴速,特别是躁动患者,易使针头脱落或输液管打折而中断给药,发生心搏骤停。

观察症状及体征:在给药时应进行连续心电监测,同时应密切观察生命体征的变化及临床表现,建议每15分钟记录1次患者的意识、心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。

观察并发症:监测期间严密观察患者有无胸闷胸痛加重、呼吸困难、血压下降等心源性休克、心力衰竭并发症的发生,以便及时采取抢救措施。

心律失常的治疗目的有哪些

1、缓解或消除心律失常引起的症状,如头晕、心悸、气促、胸闷、乏力,严重者可出现心绞痛、晕厥,甚至出现阿-斯综合征。

2、缓解或消除心律失常引起的血流动力学障碍,有利于原发病的纠治。

3、及时终止致命性心律失常,挽救患者生命,如极速型心房颤动、扭转型室性心动过速、持续性室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、心室颤动、心室扑动、心室停搏、全心停搏等致命性心律失常发生时,必须及时有效地应用电复律、心脏起搏和(或)静注抗心律失常药物等措施,使患者转危为安。

4、有效控制恶性心律失常,预防心源性猝死。由各种病因或诱因引起的恶性心律失常,会成为心源性猝死的始动因子。其中80%-90%为恶性快速性室性心律失常,10%-20%为恶性缓慢性心律失常,必须进行有效治疗才能预防心源性猝死的发生。

5、阻止心律失常反复持续发作,预防心律失常对心脏的进一步损害,如防止心动过速性心肌病的发生和防止心房颤动相关性心房血栓形成等。

治疗心律失常3原则

1、 治疗心律失常的关键是病因治疗和驱除诱因

如果可以彻底根除某些病因和(或)诱因,针对性治疗后常可达到事半功倍的疗效,如药物中毒、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎、贫血和日常应激活动等,往往随着病因和诱因的消除,其相关心律失常也随之消失。对于不能完全根除的病因,有效的治疗对心律失常控制也大有帮助,如单纯重度二尖瓣狭窄在经皮球囊二尖瓣成形术后,由其引起的心房颤动易于控制室率和复律。反之,如果不对病因和诱因采取治疗措施,一味单纯应用抗心律失常药物,往往难以达到满意的疗效。

2、心律失常引起严重血流动力学障碍时,应立即采取措施终止

某些致命性心律失常,常可引起低血压、心绞痛、休克、急性肺水肿、晕厥等,甚至发生阿-斯综合征、猝死样发作,此时应毫不犹豫地选用电复律、心脏起搏和(或)静注抗心律失常药物等,使患者迅速度过危险期。

3、适当选用改善心肌代谢药物

使用这类药物有利于修复病变心肌和纠正电生理异常,包括葡萄糖-胰岛素-氯化钾、三磷酸腺苷-氯化镁、曲美他嗪、能量合剂和辅酶Q10 等。

(责任编辑:吴洁媚 )

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