治疗心力衰竭需“休养生息” 心衰病人如何护理

老人心力衰竭有哪些表现？心力衰竭一直在危害人们的健康，如果该病不及时治疗，一旦严重时还会对生命构成威胁，老年人正是心力衰竭的高发群体，现在就来了解老年人患心力衰竭的症状！

一、在夜间会突然被憋醒或伴有喘息，一般在睡眠后两小时左右，就会出现呼吸急促等症状，往往需坐起或起床后症状很快消失。这些症状是心功能不全或早期左心衰的症候。

二、咳痰，患者早期可见吐白色痰，量较少，随后会吐出大量白色泡沫痰或洗肉水样痰，伴有面色或口唇青紫以及大汗淋漓喘息。此时患者应及时治疗，此时表明患者已有明显或重度肺水肿，应及时去医院就诊。

三、尿量减少，短时间内体重会出现明显的上升。这话死因为体内有过多水分无法排出的原因，如果无肾脏疾患或其他疾病，就说明是心脏功能出现失代偿状态。

四、全身静脉回流不畅、出现静脉淤血等情况。

五、平卧或平睡后会感觉到胸闷气短，往往需垫高枕头或取半卧位才可以。此时患者的症状已深一步加重，需及时到医院就诊。

六、卧位性干咳，在站立或坐位时不会出现咳嗽，往往在躺平后出现干咳。这表明患者的肺部已有明显充血或淤血。

七、在稍微活动或劳动时就会出现胸闷、心慌、气促的症状。

治疗心力衰竭需“休养生息”

传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。笔者个人认为，这种治法可以称为“病马加鞭”，“马”都有病了你还要加鞭，不早死才怪呢！

笔者认为，“养精”才能“蓄锐”，“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”，下面两类西药可以起到很好的作用。

β-受体阻滞剂 如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，它可以减低心肌收缩力，减慢心率，只有这样，衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量，要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛尔从6.25毫克，每日2次开始，逐渐增加剂量至每天150～200毫克，加量的过程要持续2～3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80～90毫米汞柱时，应立即暂停加量，甚至退回原来能够耐受的剂量。值得注意的是，β-受体阻滞剂是一个抑制心肌收缩性能的药物，起初用药一个月内，心功能可能出现明显减低，这时，应加强应用洋地黄、利尿剂等药物暂时改善脏器淤血和心功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量，加量以患者能耐受，心功能不恶化为原则。

血管紧张素转换酶抑制剂 “肾素-血管紧张素-醛固酮”系统和“交感-肾上腺素能系统”都对心肌有负面作用，这类药物能减低这两个系统对心脏的毒性。代表药物为依那普利，可从2.5毫克每日2次开始，用至10毫克每日2次。另外，醛固酮受体拮抗剂（如安体舒通）也有类似作用，它可抑制心肌纤维化，改善心室重构，一般推荐剂量为每日20毫克。

如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”，那么，传统的中医中药通过补气养阴、活血化淤、扶正培本，能够促进衰弱心脏的复原，这就是“生息”法。

通过临床观察，大多数心衰病人为气滞血淤，气阴两虚型。行气才能活血、活血才能化淤，去淤才能生新，扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤并用，就能起到很好的作用，主要药物包括：丹参、赤芍、川芎、降香、红花、黄芪、党参、麦冬、五味子、茯苓、白术、甘草等。 “休养”与“生息”如果完美地结合，那么衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证，许多心力衰竭患者的大心脏明显缩小或完全恢复正常大小，心脏功能明显改善，生活质量有了很大的提高。这些事实证明，“休养生息”确实可以治疗心脏扩大。

心力衰竭病人的护理注意事项

患有冠心病、高血压、风湿性心脏病病人，应主动了解一些心衰的早期表现，以便尽早采取相应措施。一般情况患者都会出现体力下降，疲乏，全身懒散，经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状；全身浮肿，尿量减少，出现浮肿，一般先从足踝部开始肿起，由下而上逐渐波及全身；心悸胸闷，心跳不规律，脉搏增快，上楼或稍微活动就会出现心慌气短；咳嗽气喘，不能平卧，必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展，则会发展为肺水肿，患者吐泡沫样痰或粉红色痰，情况则更加危险。所以家庭护理非常重要：

一、合理休息：除午休外，下午宜增加数小时休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息，当心功好转后，应下床进行适当活动，如散步等，当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。

二、减少诱因：劳累、感染是诱发心衰的常见原因。对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。

三、心理护理：慢性心衰病人，应保持平和心态，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。

四、调整饮食：其原则为低钠（盐）、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，戒烟戒酒，少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。

五、坚持治疗要严格按医嘱用药：不可擅自停药或换药，以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于早发现早治疗。

六、定期复查：包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况，还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等，若发现异常，要及时就医。