天气寒冷警惕心梗突发 心肌梗死急救要掌握

朱先生某日与朋友聚餐，突然感到嗓子干，还一阵阵疼，就好像脖子被卡住似得，马上喘不过气啦。送到医院后，耳鼻喉的专家发现朱先生的咽喉并无异样，但却发现血压异常高，达到160。专家马上建议改挂心内科，通过检查证实是急性心梗，朱先生心脏左侧动脉的一支已经完全堵塞住了，为他放入支架后，朱先生喉咙等不适症状很快就消失了。

1/3的心梗患者症状不典型

朱先生的心梗症状表现为咽喉痛，是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，医学上将此症状称为“心绞痛”。但大约有1/3的患者体现在身体其他部位的疼痛，由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边，常常会被误认为是其他疾病。

心肌梗死抢救目标就是将已经梗死的血管重新开通，越早开通治疗效果越好。目前，心肌梗死的治疗成功率可以达到95%以上，但是即使治疗后经过有效康复，患者的心脏功能仍会受到一定程度的影响。所以，心梗治疗必须强调早期诊断，治疗的“黄金时间”则是发病3小时以内。心梗发病超过12小时，患者生命指征处于不稳定状态，治疗难度与风险将大大增加。

天气寒冷请警惕心梗突发

最近北方相继出现多股冷空气，容易诱发心肌梗死。因为气温下降，心血管、脑血管受冷刺激后，血管收缩，血流减缓，再加上出汗少，饮水少，高血压患者血压容易增高，诱发脑出血；强冷刺激也使心肌耗氧量增加，出现急性心肌缺血，血小板也易凝聚，血液黏稠度增大，形成血栓，诱发心梗。

所以，寒冬时节有心血管病史的人要注意保暖，避免过度劳累或者情绪激动，减少外出以及持续工作的情况。饮食上要控制食盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬果，睡前不宜吃东西，喝浓茶、咖啡及抽烟，以免引起血管收缩，加重心脏负担。

一旦发病，身边的人要马上采取急救措施，千万不能“等会儿看看”、“把病人扶起来坐”等。此时，应该让患者卧床休息，不能随意走动、用力。神志不清的患者也不宜随便搬动，以减少患者心肌耗氧量。有心血管病史的人，可能会备心绞痛的药物，如硝酸甘油，每3—5分钟舌下含服一片（一般控制在5片以内），以减轻心肌缺血。当然，还要马上拨打急救电话，务必争取在黄金时间内送往医院救治。

心肌梗死如何预防？

1、在饮食上，要定时定量，不要过饱过饥，暴饮暴食，要种类齐全，比例合适，尽量做到膳食平衡。要做到低盐、低脂、低热量、低胆固醇，多吃含碘多的食物如海带，它可以破坏钙盐在血管壁的沉积，阻止动脉硬化的发展。多吃富含纤维素、维生素的食物，缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收，如蔬菜、水果、粗粮等。

2、忌烟少酒，因香烟中的尼古丁可促使心跳加快，血管收缩，促进钙、胆固醇在血管壁的沉积，加速动脉硬化的形成。

3、保持情绪愉快，不要紧张。防止过度劳累和情绪波动（大喜、大怒、悲伤和精神抑郁），维持规律的生活起居，要有足够的睡眠时间，必要时可采取药物辅助睡眠。

4、许多急性心梗的发生与大便干燥、排便用力过猛有关。因此，应养成规律的排便习惯。平时还要多运动，促使热量消耗，控制体重，避免肥胖发生。

牢记五大基本措施 远离心梗复发

坚持药物治疗

对原服用的降压、调脂、抗凝、降糖，以及扩张冠脉和活血化瘀等药物，不要随意更改或者停服。坚持服药，则有利于保持病情稳定，避免心梗的意外复发。

保持平和心态

心梗患者应该防止过度劳累和情绪波动（大喜、大怒、悲伤和精神抑郁），维持规律的生活起居，要有足够的睡眠时间，必要时可采取药物辅助睡眠。生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担

饮食起居有节

中老年人冬季饮食宜清淡，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖以及辛辣的食品，多吃些水果、蔬菜、豆类、瘦肉、鱼类等食品。此外，尽量做到戒烟和不酗酒。当气候突变时，应减少户外活动，避免顶风行走，且注意保暖，及时增添防寒衣着。

保持大便通畅

许多急性心梗的发生与大便干燥、排便用力过猛有关。因此，应养成规律的排便习惯，也可在医生指导下间断服用缓泻剂，如麻仁润肠丸、杜秘克口服液、福松散剂等。

适当体育锻炼

每周至少5次，每天锻炼1次，进行30分钟以上的运动，每次运动心率达到170-年龄即可。可以选择步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、骑自行车、跳绳、打老年门球等锻炼方式。

急性心肌梗死急救护理措施

急性心梗死死亡率以发病后24小时内最高（尤其是前几个小时），死亡原因大多由于心律失常。病人急性心肌梗死在家发病时，不要马上移动病人，以免增加患者心脏负担，加重心肌缺氧。让病人卧床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情稳定后，用车急送医院治疗。在医院监护下治疗，死亡率明显下降。因此，病人发病后，周围的人要及时与医院联系，出诊抢救。勿耽误时机，自作主张延误诊治。