老人胃痛小心心梗 心肌梗死的临床症状有哪些

69岁的马老汉突感胃痛、腹胀、食欲不振，此外还有心悸、胸闷、憋气等症状。医生发现，他唇甲发绀，舌暗红，有淤斑。一问病史，既往有慢性胃炎、高血压，平时常服心痛定、复方罗布麻片等降压药物。一测血压是160/90毫米汞柱。

老人胃痛小心心梗

家属催促医生赶紧给老人做胃镜，可医生考虑不排除急性心梗的可能，于是建议先做个心电图。对此，病人及家属很不理解，胃痛做心电图干啥？这不是加重病人负担吗？在医生的坚持下，老人很不情愿地做了检查。结果证实了医生的疑虑，是急性广泛前壁心肌梗死，经大力抢救才化险为夷。

事实上，老人急性心肌梗死症状表现差异很大，多数病人都有冠心病、心绞痛的病史，近期加重或频繁发作。起病快速，突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛可放射到左肩和左上肢，持续时间长，并且大汗淋漓。但有时心脏症状很不典型，可以表现为胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛，甚至还有恶心、呕吐、腹泻等，若不仔细辨别，极易造成误诊而错过最佳救治时机。

心肌梗死的临床症状有哪些？

1、疼痛

是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

2、全身症状

有发热、心动过速等。一般在疼痛发生后24～48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。

3、胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

4、心律失常

见于75%～95%的患者，多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见，伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现，心电图上表现为多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。

预防心肌梗塞要做到以下几点

1、做到精神放松；

2、日常生活中绝对不搬抬过重的物品；

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡；

4、遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护；

5、平时要适度锻炼。