防脑中风要先防高血压 哪些因素会导致脑卒中

随着气温降低，脑卒中患者明显增多，而脑卒中患者的年龄也呈现年轻化趋势。全国每年新发脑卒中约200万人，因此及早识别脑卒中高危人群病并及时加以干预，将脑卒中的发病率降到最低是目前社会急需解决的公共卫生问题。那么，到底哪些因素会导致脑卒中高发呢？

到底哪些因素会导致脑卒中高发

高血压

收缩压每升高10mmhg，脑卒中发病的相对危险会增加49%。高血压患者应将每天的食盐总量控制在6g以下，控制血压的目标一般要在140/90mmhg以下。伴有糖尿病的患者降压目标应更低一些，以130/80mmhg左右为宜。但血压并不是越低越好，有些患者在收缩压低于110mmhg时会感到头晕、疲乏，是脑供血不足的表现。

房颤

房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%，是由于部分血液在心脏里形成涡流，时间久了会形成血栓，血栓脱落随血流“飘”到大脑堵塞脑血管引起的。因此，房颤病人预防脑卒中的关键是阻止血栓在心脏里形成。

糖尿病

糖尿病使脑卒中患病危险增加2~3倍，糖尿病患者的血糖控制程度关系到其脑血管病的病情轻重。需要注意的是，有些人空腹血糖虽然正常，餐后血糖却较高，会对脑血管不利。血糖控制目标空腹应在7.0mmol/l以下，餐后应在10.0mmol/l以下。

高脂血症

血脂是一个笼统的概念，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白（ldl）。其中ldl对脑血管的损伤最大，一般要控制在2.6mmol/l以下，推荐使用他汀类药物，如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

吸烟酗酒

大量研究证实，吸烟者发生脑梗死的风险是不吸烟者的2.5～5.6倍，长期被动吸烟者发生脑梗死的概率会在原有基础上增加1.82倍。男性每日饮酒的酒精含量不应超过30g，女性不应超过20g。

脑供血动脉狭窄

随着医学技术的发展，目前磁共振或ct均能无创、快速地发现脑供血动脉狭窄。狭窄绝大部分是由于血管壁上的斑块引起，主要带来两方面的不良影响：1。影响大脑供血，当血压突然降低或腹泻、大量出汗引发脱水时易发生脑梗死；2。斑块破裂、碎片脱落随血流堵塞远端脑血管导致脑梗死。

预防脑中风要防止高血压

高血压引起脑中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛，如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降压效果不好，或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血。

就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起脑中风。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性脑中风；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑中风的发生。

事实上无论是轻型或中重型高血压患者，无论预防脑脑中风的首次发生还是再发生，也无论在缓解脑中风病程或减少致病性脑中风上，严格的降压治疗都是非常有益的。降压方法并不难掌握，只需耐心、认真和持之以恒。不妨把降压的注意事项抄录在显而易见的位置，遵照执行。

多吃水果预防脑卒

临床上经常会遇到这样的患者，他们知道自己有高血压，平时也注意做菜时少油少盐，但还是发生了脑卒中。仔细询问他们的饮食习惯后不难发现一个共性，这些脑卒中患者中多数不爱吃蔬菜水果。而蔬果摄入不足，也是引起脑卒中的一个危险因素。

英国伦敦大学曾进行了一项持续13年、针对25万成年人的调查。研究发现，每日坚持吃5个水果或者吃5份蔬菜的人，要比那些不爱吃水果蔬菜的人脑卒中的几率要低约26%；每日吃3到5个水果或者吃3到5份蔬菜的人患脑卒中的几率要低约11%；每日吃水果少于3个或者吃蔬菜少于3份的则没有什么作用。

大白菜、橙子、柠檬等蔬果中含有丰富的维生素C，具有良好的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，保护心脑血管。临床研究表明，血液中维生素c浓度越高，脑卒中的发病危险就越低。但正在服用华法林等药物的心脑血管病患者，应当尽量避免吃柑橘类水果，以免影响药效。

吃起来口感粗糙的燕麦、糙米等杂粮，芹菜等绿叶蔬菜以及梨等水果都富含膳食纤维，能起到抑制总胆固醇升高的作用。胆固醇降下来，动脉硬化和脑卒中的发病风险就会大大降低。在欧美等发达国家，已经意识到补充膳食纤维的重要性，开始大力推行调整饮食结构，减少肉类和糖的摄入，补充蔬菜和水果，这对预防脑卒中已经起到了一定的作用。

新鲜的蔬菜和水果还能为人体提供钾、镁、叶酸。钾元素能够保护血管，镁元素也具有降低胆固醇的作用。叶酸能降低血液中半脱氨酸的浓度，从而减少患冠心病和脑卒中的风险。

建议心脑血管疾病患者平时除了注意减少钠的摄入外，还应该多吃新鲜的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能够对心脑血管起到一定的保护作用，绿叶蔬菜能够提供维生素c、叶酸和膳食纤维，因此推荐大家多吃些菠菜、胡萝卜、西红柿等颜色深的蔬菜。吃水果时，最好以新鲜水果为主，不推荐用果汁、果干等补充维c。但如果同时患有糖尿病，最好不要吃太多含糖高的水果。

老年人的身体会随着年龄的增大，而出现各种各样的问题，所以当然应该注重日常饮食的健康调理，应该关注健康饮食，这样就能够帮助老年人有效地拒绝一些疾病的伤害，让老年人可以安享晚年生活。