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吃饭太急会诱发心律失常?如何诊断幼儿心律失常

2015-03-02 09:43:18      家庭医生在线

儿童疾病最早发现的可能是其家长,判断小孩心律失常疾病,家长可能会发生判断错误,那就该咨询医生,其实临床上也存在儿童心律失常的误诊。

诱发心律失常常见病因

1、体位改变。据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变。

2、吞咽食物。一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥;有的出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此,人们在吃东西时还是应该缓慢吞咽。

3、穿衣。合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

4、吸烟。烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,引起心律失常。

5、寒冷刺激。机体突然受寒,神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

6、情绪变化。大喜大悲、忧思过度,以及惊恐、愤怒等,均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,从而导致心跳不规则。

7、饮食。多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。

8、剧烈运动。运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。

判断孩子到底是正常心率还是心律失常?

1、仅凭一次听诊或心电图即诊断“心动过缓”或“心动过速”。

常有家长咨询,主诉很简单:“我孩子心动过速”。当问及心跳多快时,经常的回答是“一百多次”。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同,孩子年龄越小心跳较成人越快,因此心率正常范围随年龄组而不同。

其次,影响心率的因素很多,心率会在一定范围内波动。同样的心率,在同样的年龄,我们很难简单地评判它是正常亦或异常。通常,我们需要结合心电图图形是否正常,特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。

2、听诊“心律不齐”。

有时体检或就医时被告之“心律不齐”,家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词,它包含了更多具体的诊断,如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等,仅凭听诊有时较难鉴别,需进一步做心电图检查。

3、阵发性心动过速,发病间期听诊或心电图检查正常。

对阵发性发作的心动过速,如常见的阵发性室上性心动过速,发作时心率非常快,可达160~300次/分,持续时间长短不一,有的患儿可能仅持续数分钟,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。

出现症状,家长不要乱投医,及时到专业医院就诊,配合医生的诊断和治疗,孩子的病情肯定会转好的。

心律失常的检查有:

1、动态心电图:动态心电图,即通过长时间心电图记录来了解患者心律失常与平时活动的关系、昼夜特点等;具体来讲即用一种小型便携式的记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者日常活动吃饭、睡觉、上班都随身带着。这种心律失常的检查比较常见。

2、运动试验:运动试验是同步观察患者运动时的心电图情况,此种心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

3、心电图检查:心电图检查是一项最为常用的无创伤性检查。对于室性心律失常、房颤、心动过缓、心动过速及房室传导阻滞等,都可以通过心电图来进行诊断。这也属于心律失常的检查项目。

(责任编辑:郑梦雪 )

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