寒冷刺激冠心病发作 冠心病如何安全度过寒冬

冠心病患者对天气变化的适应性较差，因此气温变化与冠心病患者病情发作和死亡之间有着密切的关系。寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。

国外一项医学气象研究结果表明：77%的心肌梗死患者和55%其他类型冠心病患者，对气候变化、尤其是气温骤降特别敏感，心肌梗死发生率明显升高。再者，北方人的冠心病发病率明显高于南方人的事实，说明寒冷对冠心病的发作有—定影响。况且，在寒冷的季节里，人们常易发生感冒和支气管炎，而这是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。

寒冷刺激冠心病发作

低温刺激可使交感神经兴奋，血压增高，心率持续加快，心肌耗氧量增加。

低温刺激还可引起体表小血管的痉挛收缩，动脉血管的收缩与舒张发生障碍，使血流速度缓慢，不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿，心肌必须加强工作，这势必加重心脏的负担。

同时，寒冷刺激引起血管痉挛收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩，导致血栓形成，加重冠心病病情。再加上寒冷的气候会改变人们的生活方式，如膳食变化、活动减少，使情绪低沉，从而造成血液循环缓慢，容易形成静脉血栓，更增加了心肌梗死和心脏猝死发生的危险。防寒保暖，安全过冬。

当你出现以下症状时，就要考虑是否患上冠心病了。

1、下牙痛

下牙痛和下颌痛往往是冠心病发作的信号。50岁左右的人（特别是男性）若出现服用止疼药不能缓解的牙痛，找不到原因，应考虑冠心病。

2、阳痿

美国医学家研究发现，50岁以上的男子阳痿可能是动脉粥样硬化性疾病的标志，甚至可能成为严重心脑血管疾病发生的预示。动脉粥样硬化最先影响到向阴茎供血的动脉血管，使管腔变窄而供血不足，造成勃起障碍。

3、角膜老年环

这可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。研究发现有老年环的患者几乎都有不同程度的动脉硬化。

4、耳垂皱褶、耳鸣、耳聋、眼花等

由于冠状动脉病变时全身小动脉也会发生病变。耳垂作为末端部位，易受缺血缺氧影响，从而产生局部收缩，导致皱褶出现。80%以上冠心病患者出现耳鸣的时间早于心绞痛症状。

那么，冠心病患者如何安全度过寒冷的冬天呢？一般应注意以下几方面问题。

1、必须做到防寒保暖，特别是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时，应减少外出和室外工作时间，外出时应穿好防寒衣，戴好口罩和帽子。

2、适量运动，劳逸适度。体育运动对心绞痛发作较频繁的患者不宜，尤其不适合晨练。天气寒冷时，不要进行剧烈活动，尽量少参加长途旅行。不过，一些力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等应该坚持，但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动。

3、保持良好的精神状态，避免大喜大悲。养成良好的起居习惯，保证充足的睡眠和休息，可以减轻心脏负担。发作频繁的心绞痛患者，应减少房事活动，以免情绪激动，增加心肌耗氧量，加重病情。

4、避免诱因。要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，以免因肺部炎症或发热而加重心脏的负担；提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力。

5、定期检查身体并遵照医嘱去做。除坚持服用治疗冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药（用）品；当发生胸闷、胸痛、气促时，应就地休息，并及时使用随身携带的急救药物（如硝酸甘油或速效救心丸），症状缓解后，应想办法及时到医院检查治疗。

6、冠心病的饮食

冠心病患者的饮食避免饱餐

饱餐可以诱发和加重心绞痛，这是为什么呢？有科学家做过动物实验，以扩张胃来模拟饱餐。在冠状动脉正常条件下，胃扩张后可引起血压升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉扩张、血流增加 ；在冠状动脉狭窄条件下，扩张胃后，虽然同样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血管却收缩、血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重，并可导致各类心律失常的发生。在人类，饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠脉血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗死。已有报道，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱因可查病例中，半数以上是饱餐所诱发。所以，冠心病病人，特别是在心绞痛发作的情况下，应避免暴饮暴食，以防心绞痛、心肌梗死和猝死的发生。

冠心病患者的饮食限制酒量

尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率增加，脑血管意外增多，而且饮酒能增加降血压基础药物的抗性。因此不提倡将少量饮酒作为预防冠心病的手段，提倡高血压患者戒酒。对有饮酒习惯者必须限酒。每日饮啤酒不应超过300毫升~500毫升、葡萄酒不应超过100~150毫升，最好不喝白酒。

冠心病患者的饮食应多吃豆类及豆制品

豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，除含有大量植物蛋白外，均含有丰富的多不饱和脂肪酸。现在大家都知道，胆固醇高是引起冠心病的危险因素之一。有人认为，胆固醇与血中的多不饱和脂肪酸酯化后，能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中；而当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时，则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化，此种酯化胆固醇，不稳定且容易积于血管壁上形成斑块。多不饱和脂肪酸还可以促进胆固醇分解，使血中的胆固醇降低。可见，多不饱和脂肪酸对于降低血胆固醇的含量，防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。

综上所述，豆类，特别是大豆可称是冠心病病人的保健食品。此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此，中国营养学会建议，成人每人每月至少进食豆类1公斤，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。

冠心病患者的饮食能吃鸡蛋，但量不宜多

鸡蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300毫克，这相当于成人1天胆固醇的需要量。因此，人们担心吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积。英国科研人员的研究证明，每天吃1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。因此一般认为冠心病病人可以吃鸡蛋，但量不宜多，以每日1～2个为宜。对已有高胆固醇血症者，尤其是重度患者，由于其胆固醇代谢障碍，对外源性胆固醇的耐受力较差，所以应尽量少吃或不吃，亦可采取仅吃蛋白不吃蛋黄的方式。

冠心病患者的饮食可以喝牛奶、酸奶

牛奶是营养佳品，除含有高质量的蛋白质外，还含有钙、铁、B族维生素等。有人担心喝牛奶会使血脂升高，原因是牛奶中含有较多的饱和脂肪酸。实际上100克牛奶中，仅含胆固醇13毫克，而且牛奶中所含的钙质及胆碱尚可减少胆固醇的吸收，所以冠心病病人是可以喝牛奶的，特别是发酵的牛奶（如酸奶）。酸奶中有一种因子具有降低血清胆固醇浓度的作用，因此，常吃酸奶有预防冠心病发作的作用。

此外值得提出的是，牛奶是钙质的最好来源，每毫升牛奶中的含钙量约1毫克。人体正常每天需钙约1000毫克，目前我国很多地区均未达到此标准，如北京目前人均日摄取钙量仅为500毫克，摄钙不足也是引起动脉硬化及高血压的重要原因之一。有人报告，每天饮牛奶600毫升，可使血压下降4%。因此，冠心病病人不但可以喝而且应该喝牛奶，特别是酸奶。