各种心脏病都可能引发心衰 谁最容易发生心衰？

面对都市化的侵袭，人们的工作生活方式和饮食习惯越来越不健康，严重危害心血管健康。今天我们谈一下所有类型心脏病患者最终都难以逃避的话题：心力衰竭。

活动后憋气、脚肿、不能平卧、端坐呼吸，一幅幅典型的心脏病患者心力衰竭的画面中，最让人不忍注视的便是那张愁眉不展、痛不欲生的面庞。各种各样的心脏病，一旦进展到严重的程度，往往都会导致心力衰竭。因此，心脏病学家普遍认为心衰是人类本世纪面临的心脏病三大挑战之一。

谁最容易发生心衰

心衰分为急性心衰和慢性心衰两大类。急性心衰来得快、病情重、紧急处理之后恢复的也快。慢性心衰是一种慢性疾病状态，适当药物能舒缓病情，增强心功能并可延长生命，但不能恢复如正常心功能状态。两者的共同点是常常都发生于有心脏结构、功能异常的患者。

但是心脏结构、功能正常的人也有可能发生急性心衰。比如输液时速度过快、输液量过大，就有可能导致急性心衰发作，表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率加快可达30～50次/分，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰，心率增快，听诊心尖部常可听到奔马律，两肺满布湿罗音和哮鸣音。这时只要立即停止输液，应用快速利尿剂把体内（尤其是肺内）多余的水排出，即可迅速缓解，但如处理不及时则可致命。

当然还是有心脏病的患者更容易发生心衰，包括冠心病、高血压、老年性退行性心瓣膜病、风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等。

常见的诱发因素为：慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、肺部感染、严重颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减退、急性心律失常、支气管哮喘发作、肺动脉栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物（如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等）等。最常见的是肺部感染，或者是一次感冒就可能使原有的心脏病雪上加霜、心脏不堪重负而突然发生急性心力衰竭。

一种咳嗽是有心衰引起的

心衰引起的咳嗽有以下几个特点：频繁的干咳，伴有胸闷气喘；活动或劳累后，咳嗽气喘的症状加重；处于平卧位时症状较重，当变成坐位或立位时症状缓解，并且常在夜间发作。

心衰好发于既往有冠心病、高血压、心肌炎等心脏疾病以及酗酒抽烟的人身上。除了咳嗽，其他一些信号也需要提高警惕：1。疲乏无力，总是感觉全身乏力，没走多少路就已经疲乏不堪，甚至连话都不愿意说；2。食欲不振，右心衰的人全身供血不足，导致胃肠血流量减少，容易腹胀、恶心、呕吐；3。尿少、浮肿，心功能减退后，心排血量降低，全身的有效循环血量减少，肾血流不足，导致患者总尿量减少，而夜间尿量相对增多，由于心衰后还会导致体循环瘀血，所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状，而且劳累后会加重；4。情绪或精神异常，老年心衰患者往往出现此类症状，主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

如何跟心力衰竭划清关系

心力衰竭疾病发生后，患者会受到非常大的伤害，患者的生活和工作都会受到不小的影响，所以大家在生活中要积极的预防！

一、镇静

皮下或肌肉注射药物，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加压高流量给氧每分钟6~8升，可流经25~70%酒精后用鼻管吸入，加压可以减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

三、减少静脉回流

患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

四、利尿

静脉给予作用快而强的利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。还可以用血管扩张剂降低肺循环压力，但应注意不要引起低血压。