老人心律失常易被忽视 9要点预防老人心律失常

近年来，随着人们生活水平的提高，老年人心律失常的发病率也在逐年上升。虽说心律失常是一种常见病，但对于老年人得伤害还是不容忽视的。据前段过春节期间新闻报道，一老人正准备去外地与儿子过年团聚，却不幸猝死在途中。经医生检查认为，老人猝死的原因可能是憋尿的时间过长，影响到心脏自主神经，引发严重的心律失常而发生猝死。

老人心律失常复杂化

心律失常是每个人都会发生的，常表现为心慌、胸闷、气短、夜睡不安等症状，也有的表现为憋闷、头晕、头痛、手脚发凉和突发规律或不规律的心悸，严重者心前区疼痛、抽搐，甚至造成晕厥或者死亡；还有少部分患者发生心律失常时，并没有明显症状可查，一般在查体时通过心电图才能发现。老年人随着身体机能的退化，逐渐多种疾病缠身，很容易引发心律失常。尤其是心脏病患者发生心律失常，大多是复杂性心律失常，会加重病情。

复杂性心律失常包括传导阻滞、慢快综合征、窦缓伴发早搏等，之所以称其复杂，一是心电图表现复杂，二是治疗起来难以选择合适的药物，甚至无药可治。复杂性心律失常患者除了会表现出心慌、胸闷等一般心律失常症状外，还会出现一些全身血液循环不好的症状，如手脚冰凉、面色苍白、头晕、昏倒等，甚至引发心脏性猝死。

复杂性心律失常长期以来都没有理想的治疗药物，比如传导阻滞，临床上常用阿托品、氨茶碱等来治疗，严重者需要安装起搏器，但阿托品有加重原有传导阻滞的风险，氨茶碱有可能诱发早搏、房颤、心动过速等快速性心律失常。慢快综合征和窦缓伴发早搏比较相似，其发病特点都是缓慢性心律失常伴发快速性心律失常，临床上常用胺碘酮来抑制快速性心律失常，但在治疗快速性心律失常的同时又可能会加重缓慢性心律失常，如果从治疗缓慢性入手，又有可能会加重快速性心律失常。专家指出，快速性心律失常之所以发生，主要是心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能发生了紊乱；缓慢性心律失常的发生，主要是心脏的起搏电流、心脏传导功能以及心脏自主神经功能出现了问题。发病机理如此复杂，治疗时难免顾此失彼，因此这类心律失常治疗起来颇为棘手，很难选药。

老年人心律失常发病的几个特点

据上海远大心胸医院心内中心专家 顾菊康介绍：平均每4个人中就有1个人可能患有心律失常，它包括快速性心律失常如各种早搏、窦速、室上速、房颤等和缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞等。和年轻人相比，老年人的心律失常发病率更高，而且其发病具有以下几个特点：

1、多有原发病基础。由于身体各项功能的老化衰退，很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，如冠心病、高血压、肺心病等，这时哪怕是一点看似微不足道的生活诱因刺激，都可能会诱发老年心律失常。

2、症状轻微易被忽视。一般心律失常患者会有心慌、气短、胸闷等症状，如果症状轻微的话，很容易被误认为是年老生理功能减退或原发病所致，忽视心律失常的存在。

3、症状严重危及生命。老年人发生急性心律失常可引发头晕、晕厥，甚至抽搐、口眼歪斜，肢体活动不灵等脑血管病症状，如果心率急剧加快或减慢，还有可能会诱发心力衰竭，危及生命。

4、用药剂量难把握。抗心律失常的化学药都具有一定的毒副作用，因此药物的用量及用法都很难把握。

老人预防心律失常九要点

1、不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死。

2、发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定。

3、运动要适量。对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

4、避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低。

5、不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品。

6、不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟。这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常。

7、保持良好的睡眠，避免过度劳累。长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一。

8、与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张。

9、积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。