心肌梗死可能导致心脏破裂 心梗要如何急救？

心肌梗死（MI、AMI），是一种急性及严重的心脏状态，其症状是不同程度的胸痛不适，也可能伴随着虚弱、发汗、晕眩、呕吐、呼吸困难、心悸、心跳不稳定，有时丧失知觉。其成因是部分心肌的血液循环突然全部中断，心肌因无法得到足够氧气而导致的损伤。一般是因为供应血液到心脏的冠状血管因白血球或脂质造成的易损斑块而堵塞。心肌梗死一般是有生命危险的医学紧急状态，它需要立刻采取急救措施。许多的心肌梗死发生于凌晨时段（0时到6时）[1]。

在发展中国家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在过去30年中，心肌梗死发生后直接的死亡率（发生后30日内）降级到了10%，但一年内的死亡率依然约为50%不变。心肌梗死是发病率比较高的一种疾病，这种疾病会如果抢救不及时，会很快导致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大，严重影响了人们的日常生活，下面就为您盘点心肌梗塞的主要危害。

1、心脏破裂

约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

出现心肌梗塞要如何急救？

一旦发现心梗的先兆症状，应采取以下干预措施：停止活动，稳定情绪，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2—3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好转，可每隔3—5分钟再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相关病史的患者要随身携带急救药品。

救助者需注意，不要随便搬动病人，翻身活动、搬运不当等都有可能加重病情，应让病人平卧休息，并尽早拨打120急救电话。在急救医生到达之前，如果病人突然昏迷、抽搐，可能发生心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。