秋冬感冒季谨防心肌炎 家长注意这些心肌炎症状

心肌炎是儿童时期容易产生的疾病。孩子自我保护意识差，生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤，甚至发展成心肌炎。尤其是秋冬季节，天气逐渐变凉，空气干燥，孩子们特别容易感冒，因此家长们要特别注意防范孩子心肌炎。

病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等，常伴肌肉痛、关节痛。发病后，轻者没有明显的自觉症状，只出现心电图改变，一般为精神萎靡、面色苍白、乏力，多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短（长出气）、心前区不适或疼痛。

小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至心衰。小儿心衰一般起病急，进展迅速，有的甚至几分钟内出现呼吸困难，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，患儿很可能有生命危险。

秋冬小心感冒引发引起心肌炎

有些患者以腹痛、腹泻、恶心、呕吐起病，按照胃肠型感冒服药治疗，但效果不佳；然后到医院就诊，经过心电图、心肌酶学等检查，确诊为病毒性心肌炎，病情恶化会危及生命，出现心源性休克和三度房室传导阻滞。

这是由于病毒性心肌炎早期症状不明显，部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等，继而出现心脏受累表现，如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等，重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。一旦发现以上症状，要提高警惕，及时到医院就诊。

病毒性心肌炎是一种危及病人生命的严重心肌损害性疾病，而且因其病情变化快、病程短，如抢救不及时，病人可在数小时内死亡，预后不佳。

因此早发现、早治疗非常重要，患者经过卧床休息和正规及时治疗多可获得痊愈。但少部分治疗不及时的患者会遗留后遗症，如各种早搏可导致心悸而影响生活质量，严重者心脏扩大形成扩张型心肌病，预后极差，晚期常需行心脏移植以延长生命。

孩子出现什么症状时要小心心肌炎？

当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。

腹泻是小儿常见的疾病，不少腹泻是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现：

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。