儿童血压测量与成人不同 儿童高血压如何诊断？

随着生活方式转变、静态活动增加，机体能量摄入与消耗不平衡，造成我国中小学生超重和肥胖流行状况日趋严重。中国高血压人口超过2.7亿，且呈低龄化趋势，接近欧美发达国家水平，儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险，不仅影响生长发育、妨碍心肺功能的改善和提高，还会影响青春期发育、导致心理行为问题。

儿童血压的测量与成人有所不同

对于有高血压家族史、肥胖、高盐摄入、肾脏疾患、睡眠呼吸暂停综合征等的儿童更应定期测定血压和随访。在测定血压时，应注意血压计的袖带内气囊的宽度应为儿童上臂的2/3，长度应为上臂周径的80%以上（气囊太短或太窄易致血压读数偏高）并以Korotkoff等四期开始的读数为舒张压（特别是<3～6岁儿童），其余测量方法与成人相同。

儿童高血压应早期发现、早期诊断和早期治疗，以防止相应靶器官发生不可逆病变，改善患儿的预后。

儿童高血压的诊断标准及测量方法

儿童高血压的诊断标准有：

①≥该年龄、性别收缩压或/和舒张压第95百分位值P95；

②新生儿>90/60mmHg，学龄儿童（7～12岁）>120/80mmHg;

③收缩压（1～17岁）≥（100+年龄×2）mmHg;舒张压（11～17岁）≥（70+年龄）mmHg，舒张压（1～10岁）≥（60+年龄×2）mmHg[6～8]。

对于高血压患儿，在平常的饮食当中要注意以下几点：

1。 限制钠盐摄入量。采用低盐饮食防治高血压病迄今已有80多年的历史，至今仍是重点。每天食盐量限制在2～2。5克（钠摄入量2000毫克左右）。对于早期高血压病严格限制食盐是很有好处的。年轻人血压虽正常，但直系亲属中有患原发性高血压病的也以低盐饮食为好。

2。 多吃含钾高的食物。钾可以缓冲钠的不良影响。钾摄入量多，可使钠的排出增加，从而减低其升压作用。要使钾的摄入与钠保持1。5∶1的比例，对降低血压才有帮助。市场上出售的食盐代替品主要成分是氯化钾，但含量多少不等，采用时必须注意其说明。当前治疗高血压病常采用利尿剂，而利尿剂又有增加排钾和保留钾盐的不同类别，饮食上应如何配合，要听从医师的具体指导。

3。 增加钙和镁的摄入。钙的摄入量每天应有800～1500毫克。镁缺乏时可引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需补充镁盐，每天每公斤体重应达到8毫克。此外，还需补充锌，每天可口服50～200毫克。经常食用海带、紫菜等含碘多的食品对防治高血压有益。

4。 营养合理，不可过量。体重超重可使血压升高，而高血压又可促进动脉硬化。因此血压高的人日常饮食宜清淡、少脂肪、营养适当、热能不可过多。身体肥胖的要注意减肥。必须保证有足够的蛋白质，尤其是优质蛋白质。