正常人也可能心律失常 心律失常到底要不要治？

我们的心脏分为两个大“房间”：心房和心室，发生在心房的心律失常叫做房性心律失常，发生在心室的心律失常叫做室性心律失常。房性心律失常包括房早（房性早搏）、房速（房性心动过速）、房颤（心房颤动）等几种情况，室性心律失常也包括室早（室性早搏）、室速（室性心动过速）、室颤（心室颤动）等几种情况。

另外还有常在年轻人体检报告中出现的“窦性心律不齐”其实是一种正常的生理现象，杨平珍主任表示，窦性心律是人的正常心律，窦性心律不齐是吸气和呼气造成的，吸气时心律偏快，呼气时则偏慢，在儿童和年轻人群体中是比较容易出现的。

南方医科大学珠江医院心血管内科的杨平珍主任提醒大家，房性心律失常和室性心律失常都可能让人体处于危险状态。房性心律失常如房颤容易引发中风，室性心律失常则会增加猝死发生的风险。而窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不需要特别治疗。

正常人也可出现心律失常 某些生活因素增加风险

正常人和本身患有心脏疾病的人都可能发生心律失常，杨平珍主任表示，本身有器质性心脏疾病的患者，如冠心病、心肌梗塞、心肌病、心功能衰竭的患者容易出现心律失常。部分正常人也会出现以早搏为表现的心律失常，老年人比年轻人更易出现房性早搏；室性早搏并没明显的年龄特征，但总体来说，正常人发生早搏的机会随年龄的增长而增加。

杨平珍主任介绍说，除了器质性心脏疾病，生活中一些因素也会增加发生心律失常的风险，比如熬夜、酗酒、饮食及环境刺激、强体力劳动等等。特别是现在正值寒冬季节，天气严寒也是心律失常的危险因素之一。杨平珍主任提醒家庭医生在线网友，如果平静时能感觉到心跳、心悸，特别是曾出现早搏的人有早搏频率增加的情况，就要及时就医了。

并非所有心律失常都需要治疗 一旦发生晕厥应及时就医

心律失常的危害虽大，但也不是所有情况都需要治疗。杨平珍主任表示，如果通过24小时动态心电图诊断出房早或者室早的患者，一般早搏不是太多，没有症状就可以不需要治疗，或者通过调整作息时间、饮食、缓解工作压力等就可以减少甚至消除房早或室早的情况。

杨平珍主任表示，室速和室颤症状比较明显，出现心悸、头晕、呕吐甚至晕厥等症状时患者多能主动就医，但室早的症状不够显著，偶尔的晕厥也容易被人们忽视。杨平珍主任表示，心律失常的晕厥症状其实可能比胸痛更加严重，因此杨平珍主任提醒，室早患者一旦发生症状，即使是偶发性晕厥也需要及时治疗，避免猝死的发生。

指导专家：杨平珍 主任医师，硕士生导师，南方医科大学珠江医院心脏起搏与电生理中心主任，国家卫生部心脏电生理培训基地导师，中华医学会心电生理与起搏分会委员，广东省医学会心脏起搏与电生理学会副主任委员。  

专业特长：从事心内科临床工作二十余年，在心脏起搏与电生理射频消融方面有深湛的造诣，为国内知名心脏电生理专家，在房颤、室性心律失常射频消融方面具有高超的造诣，在心脏电生理学界学术地位显著，公认为射频消融“华南第一人”，经常在国内心血管学术会议上进行手术演示。1999年在国内首先采用CARTO三维标测技术应用于复杂心律失常的电生理标测和射频消融治疗，先后在美国和德国等多个大的临床电生理中心进行过学术交流，曾帮扶全国100多家三甲医院开展心脏起搏与射频消融治疗项目。对人工心脏起搏器及体内埋藏式心脏除颤器的安装和随访、大折返房性心律失常、先心病术后和心肌梗死后的疤痕性房、室性心律失常及肌袖性心律失常（如复杂的房性心律失常和阵发性房颤等）、Brugada征、致心律失常右室心肌病（ARVC）等复杂心律失常的电生理标测和射频消融治疗有丰富的临床经验。

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