长期血糖波动大很危险 调整饮食避免餐后高血糖

血糖的稳定关系到人们的健康问题，高血糖会给健康带来极大威胁，因此大家一定要警惕起来。有些人往往会出现血糖波动现象，这对健康也是无益处的，那么怎样预防血糖波动呢？下面小编给大家介绍几个方法。

正常人的血糖不是一成不变的，一天24小时内会有一定程度的波动：三餐后食物吸收形成三个大的高峰；早4—8点肝糖输出形成一个小的高峰；凌晨1—3点胃肠空空，各种升糖激素又都处于低水平，这时的血糖最低。在各种激素的调节下，空腹血糖通常稳定在3.9—5.6毫摩尔/升，餐后1小时内血糖最高，但一般不超过7.8毫摩尔/升。

国内研究发现，血糖波动幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也较多。在1型糖尿病患者中，长期血糖波动大，视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增加。

最近有观点指出，糖尿病患者中存在很多“加速大脑老化”的因素，血糖波动就是其中之一。在老年2型糖尿病患者中，使用起效迅速的口服降糖药物来降低餐后血糖，有益于延缓认知能力减退。

控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常，还要避免餐后高血糖和低血糖的发生。如何避免血糖“上蹿下跳”呢？

1、确定合适的降糖目标。糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外，餐后血糖应小于10毫摩尔/升。

2、及时发现血糖波动。患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段，血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动，必要时需要做72小时的持续血糖监测。

3、寻找诱因。引起血糖波动的原因有内在、外在两类：内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等，食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法，进食时间的改变，抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

4、预防低血糖。长效磺脲类药物容易导致低血糖，短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑唍二酮等发生低血糖的风险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖，超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓，持续时间长，比起传统的中效胰岛素来，能减少夜间低血糖的发生。

调整饮食 避免餐后高血糖

正常人进餐后60～90分钟内，血糖浓度达到高峰，并在3小时内回到餐前水平。这种精细的血糖调控主要通过胰岛素和胰高血糖素的分泌反应，来调节葡萄 糖出入血液循环的速度。2型糖尿病和糖耐量异常的患者，由于早时相胰岛素释放减少，餐后胰高血糖素分泌抑制减弱，肝糖原分解和肝肾糖异生增加，患者往往有 餐后内生性糖和食物中糖的释放增加，表现为餐后血糖过度升高并持续较长时间。

大型临床试验显示，相对于西方人来说，亚洲糖代谢异常人群中餐后血糖升高尤为突出。贾伟平教授等主持的“上海糖尿病研究”，及中国糖尿病防治协作组进 行的调查均显示，餐后高血糖是中国成人糖代谢异常最常见的亚型，且随年龄增加，该亚型所占比例呈上升趋势。由于西方人饮食结构以脂肪、蛋白质为主，而亚洲 人以碳水化合物为主，不同的饮食结构使不同种群的代谢性风险有所差异，也部分解释了“中国人糖代谢异常分布以餐后升高为主”的原因。

控制餐后高血糖首先进行生活方式的调整

控制餐后高血糖首先需要进行生活方式的调整，包括饮食干预、体力活动和体重控制，这几点仍是糖尿病控制的基石。究竟什么才是最适宜的饮食结构呢？目前提倡多吃混合饮食及 低血糖 生 成指数（GI）的食物，同时要注意食量的控制。那么，什么是血糖生成指数（GI）呢？简单的说，GI是通过单种食物中碳水化合物的升糖效应（以曲线下餐后 血糖升高面积表示），对食物进行分类的一种指数。影响GI的因素众多，但也有一定规律。多数淀粉类食物GI较高，如土豆、面包、米饭和谷类等。而纤维含量 高的食物，血糖指数较低，如粗杂粮、蔬菜以及某些水果。奶类、豆类等含有一定的蛋白质，血糖生成指数也普遍较低。GI较低的食物在胃肠道的消化和吸收较 慢，因此对血糖的影响较小。观察性研究提示，高GI饮食是2型糖尿病、 妊娠糖尿病 和心血管 疾病 的 独立危险因素。许多研究发现，明智地选择低GI饮食结构，可以影响餐后血糖的偏移和减少心血管风险因素。但是，糖尿病患者在生活中不可避免地还要吃些高 GI的食物，此时该如何降低这些食物对餐后血糖的影响呢？答案是采取混合饮食的方法，包括主副搭配、粗细搭配、增加膳食纤维等。另外，还需注意的是食物的 烹调方法。例如有的糖尿病患者喜欢喝粥，粥由于加热时间较长，淀粉易于分解为葡萄糖，从而比“干的”食物更易于升高餐后血糖。煎、炸等烹饪方法也会让食物 的热量增加数倍，因此糖尿病患者还应尽多选择煮或清炒的烹饪方法。

高血糖的危害不小，人们对这种疾病已经普遍提高了警惕，大家在日常生活中应当尽量保持健康的生活方式，调整饮食结构，控制餐后高血糖的发生。