35岁心梗发病率大幅上升 急性心梗的预防方法

心脑血管疾病已不再是老年人的专利。我国25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。专家提醒，预防心脑血管疾病，务必控制好高血压、高血脂和糖尿病。

35~44岁人群发病率上升幅度最大

“很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病，其实，如今心脑血管疾病也越来越多地‘青睐’年轻人。”专家介绍，我国45岁以下人群的卒中发病率是7～15/100000/年，不仅有出血脑卒中，也有缺血脑卒中。而且，发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示，18～45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77%，缺血性卒中为63.6%，男女比例为2.63：1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。

支招：关键是控制三种疾病

专家介绍，预防心脑血管疾病，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

1。高血压

专家说，高血压病是一个隐蔽的杀手，许多人不知道自己患有高血压，建议成年人看病时，都应该测量一下血压。即使不需要去医院就诊，成年人也应经常测量血压，一般至少每年需测量一次。她提醒，老年人不要一看舒张压比较低，就以为没事，这是因为老年人动脉发生了硬化，血管缺乏弹性，舒张压才表现得比较低，但事实上并非如此。因此，老年人的血压一定要看收缩压，即上压。

2。高血脂

专家介绍，高脂血症的主要危害是导致动脉硬化，进而导致众多的相关疾病。“高血脂相当于血管里的锈。”专家解释，其原理就是，血液中低密度脂蛋白胆固醇过高，导致血管壁上形成斑块，使得血管硬化变窄，血管壁上的斑块破裂，会引起血栓或动脉粥样硬化，结果就是导致心脏血管栓塞、冠心病、脑血管栓塞、中风。

“总胆固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64，都属于血脂异常的水平范畴。”专家建议，成年人一定要定期复查血脂，并注意生活方式的“治疗”。比如，限制高热量食物，增加体育锻炼。高甘油三酯的患者，还应适当控制主食，主要是淀粉类食物，每餐只吃八分饱即可。

3。糖尿病

专家介绍，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是，典型糖尿病表现主要是“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦，部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式发现。“但也有相当一部分病人没有任何明显不适感觉，是在体检时发现的。”

专家提醒，诊断糖尿病主要看空腹血糖和随机血糖两个指标。当空腹血糖>7.0mmol/L和/或随机血糖>11.1mmol/L时即为糖尿病。糖尿病如果不及时控制，可引起心脑血管、糖尿病肾病、白内障等并发症。因此，有心脑血管病危险因素的患者应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白。

“当发现糖尿病时，不必马上进行药物治疗，可以先通过控制饮食、体育锻炼的方式进行控制，如果2～3个月后，血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。”专家说。

急性心梗的预防方法

心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：

1。避免过度劳累

尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

2。放松精神

愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

3。洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

4。气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

5。要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：

（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；

（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；

（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；

（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；

（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。