长期睡眠有问题警惕心衰 心衰患者如何家庭护理

近年来失眠的情况越来越严重，很多人过早被高血压、心脏病等盯上，而|/3的高血压患者、|/5的心脏病患者有失眠症状。医学研究发现，深受失眠折磨的人患心力衰竭（心衰）的危险会增加3倍。很多心脏病人在发病前一个月只有约一半的人出现胸部不适和胸痛症状，而绝大多数患者都会出现或轻或重的失眠这一症状，女性群体尤为突出。

挪威科技大学的博士及其研究小组就对近53000名男女的睡眠习惯进行研究并跟踪调查了||年，调查主要涉及参试者是否存在三大失眠症状：入睡困难；很难保持足够的睡眠；早上起床后仍然困倦。他们发现有近2400人心脏病首次发作。

睡眠有问题要警惕长期会导致心衰

对比研究发现，有三种失眠症状的人群发生心衰的危险明显高于只有一种或两种失眠症状的人群。睡眠问题会诱发压力反应，进而对心脏功能造成负面影响。

在进一步分析中发现，与没有睡眠问题的人相比，几乎每天都睡不好觉的人心脏病危险增加45%，入睡困难的人心脏病危险增加30%，睡醒后感觉身体没有恢复的人心脏病危险增加27%。

由上可见，失眠对心脏的影响不容小觑！因为失眠使人体各系统得不到充分的休整，疲劳和体内存留的有害物质对人体各系统尤其是心血管系统带来损害，增加发病危险。中老年人群中的失眠者，更容易在夏秋季节突发心脏病、中风等重病，非常危险。另外各位读者需要留意的是，在失眠作用下，血压持续升高，这最容易损害的器官便是心脏和脑。当血压持续升高时会加重左心室的负担，导致心肌肥厚，继而引起心腔的扩大，出现心悸、呼吸困难等心脏衰竭的症状。

呼吸困难是心衰典型症状

心力衰竭主要表现为：

典型的心衰病人有呼吸困难，在活动后或在夜间平卧时出现呼吸急促、胸闷、憋气症状，严重者休息时也感觉呼吸困难，有的还伴有下肢水肿尤其是脚踝部先出现，肝大、上腹部压痛、口唇发紫。冠心病病人要特别警惕无症状性心衰，因为早期常能自由活动，工作生活不受影响，活动后出现呼吸急促、胸闷、憋气，休息之后症状消失；或在夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒被迫坐起，几分钟后症状消失。因为白天无症状，所以常常被忽视。

心衰患者家庭护理很重要

合理安排作息时间

首先，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。

减少心衰诱发因素

劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。

调整饮食少量多餐

心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。

注意居室环境卫生

对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季最好是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。

提醒患者按时服药

心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。

定期监测患者病情

作为家属，还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。

保持情绪稳定愉快

情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。

定期到医院去复查

心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。

掌握正确急救措施

如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭最好常备氧气，发作时让患者立即吸氧。