心脑血管病逐渐年轻化 年青人更要预防脑卒中

心脑血管疾病是老年人的专利吗？如何预防心脑血管疾病？在当天的讲座中，我国25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。预防心脑血管疾病，要注意保持正常体重、每天运动30分钟、保持乐观心态、戒烟少酒。此外，她还强调，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

我国25岁以上人群发病率逐步上升，35~44岁人群发病率上升幅度最大。

心脑血管疾病是老年人的专利吗？如何预防心脑血管疾病？我国25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。预防心脑血管疾病，要注意保持正常体重、每天运动30分钟、保持乐观心态、戒烟少酒。此外，她还强调，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

“很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病，其实不然，心脑血管疾病同样也会‘光顾’年轻人。”我国45岁以下人群的卒中发病率是7～15/100000/年，不仅有出血脑卒中，也有缺血脑卒中。而且，发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示，18～45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77%，缺血性卒中为63.6%，男女比例为2.63：1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，25岁以上人群发病率逐步上升，特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。“国内有关冠心病的研究显示，年龄小于40岁的年轻冠心病患者，平均约占所有冠心病患者的4.3%。”

预防：正常体重+运动+乐观+戒烟少酒

专家认为，决定一个人的健康的因素，父母遗传因素占15%，气候地理条件占7%，社会条件占10%，医师占8%，个人生活方式和行为习惯因素占比最重，高达60%。

“也就是说，有六成健康因素把握在我们自己手中。”预防心脑血管疾病，一级预防最重要，即及早发现危险因素，采取综合控制，预防发生心脑血管病。对于已经发生心脑血管病的人群，只能采取二级预防，也就是采取措施预防复发。

专家分析，高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等因素都是心脑血管疾病不可干预的危险因素，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等，都是可干预的危险因素。所以，在个人生活方式和行为习惯上，一定要尽量避免这些危险因素。

首先，要保持正常体重。高聪介绍，理想的体重指数（即BMI）是22。BMI=体重（kg）/身高2（m2），如果男性BMI≥27、女性BMI≥26，各种疾病的风险都会增高。肥胖包括向心性肥胖和内脏脂肪肥胖。向心性肥胖从外形就可以看出来，即腰/臀围比值大，内脏脂肪肥胖，可能是四肢比较细，但腹部/大腿部皮下脂肪厚度比值大，导致器官周围堆积了大量脂肪。“无论哪种肥胖，都会对健康产生严重影响。”很多肥胖的高血压病人，一控制了体重，不用吃药，血压就降下来了。

其次，要保持规律的体力活动。不论是男性还是女性，无论是青中年还是老年，经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。“保持健康，需要至少每天30分钟的运动。”而且，最好每周能保持五次运动。

第三，保持乐观心态，同时，要注意戒烟少酒。

支招：关键是控制三种疾病

专家认为，要预防心脑血管疾病，必须要控制好三种疾病，一是高血压，二是高血脂，三是糖尿病。

1。高血压

“高血压病是一个隐蔽的杀手，许多人不知道自己患有高血压。”如果是血压骤然升高，人可能会有感觉，但很多人的血压往往是逐步增高，其实这反而更危险。

专家介绍，通常情况下，收缩压（mmHg）<120、舒张压（mmHg）<80为正常血压；收缩压（mmHg）在140～159之间、舒张压（mmHg）在90～99之间为1级高血压病；收缩压（mmHg）在160～179之间、舒张压（mmHg）在100～109之间为2级高血压病；收缩压（mmHg）≥180、舒张压（mmHg）≥110mmHg为3级高血压病。

任何一个成年人，看病时，都应该测量一下血压，也建议各级医院建立成年人首诊测量血压制度。即使不需要去医院就诊，成年人也应经常测量血压，一般至少每年需测量一次。“老年人的舒张压通常是不准的。”老年人不要一看舒张压比较低，就以为万事大吉，这是因为老年人动脉发生了硬化，血管缺乏弹性，舒张压才表现得比较低，但事实上并非如此。因此，老年人的血压一定要看收缩压，即上压。此外，老年人降压，不要追求降得过多过快，否则，也容易造成脑中风。

2。高血脂：

专家介绍，高脂血症的主要危害是导致动脉硬化、进而导致众多的相关疾病。

“高血脂相当于血管里的锈。”专家解释，其原理就是，血液中低密度脂蛋白胆固醇过高，导致血管壁上形成斑块，使得血管硬化变窄，血管壁上的斑块破裂，会引起血栓或动脉粥样硬化，结果就是心脏血管栓塞、冠心病、脑血管栓塞、中风。

“在这里，还要教大家怎么看懂血脂化验单，大家不要一看有上升的符号就很紧张。”专家介绍，血脂化验单中，有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，它们的性质和作用恰好相反。“低密度脂蛋白胆固醇是‘坏’的胆固醇，如果过高，冠心病危险性会增加。相反，高密度脂蛋白胆固醇是‘好’的胆固醇，如果太低，是冠心病的危险因素。”而甘油三酯，也只是条件性的危险因素。如果总胆固醇和低密度脂蛋白超标，甘油三酯也超标，会增加冠心病危险。但如果总胆固醇和低密度脂蛋白不高，只有甘油三酯超标，而且又<7，少吃一些主食，就会缓解。当甘油三酯>7时，就容易发生胰腺炎，因此，即使只是单纯的甘油三酯>5，就一定要治疗了。

“总胆固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64，都属于血脂异常的水平范畴。”专家建议，成年人一定要定期复查血脂，并注意生活方式的“治疗”。比如，限制高热量食物，增加体育锻炼。高甘油三酯的患者，还应适当控制主食，主要是淀粉类食物，每餐只吃八分饱即可。

3。糖尿病：

专家介绍，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是，典型糖尿病表现主要是“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦，部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式发现。“但是，也有相当一部分病人没有任何明显不适感觉，是在体检时发现的。”

专家提醒，诊断糖尿病主要看空腹血糖和随机血糖两个指标。当空腹血糖>7.0mmol/L和/或随机血糖>11.1mmol/L时即为糖尿病。糖尿病如果不及时控制，可引起心脑血管、糖尿病肾病、白内障等并发症。因此，有心脑血管病危险因素的患者应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白。

“当发现糖尿病时，不必马上进行药物治疗，可以先通过控制饮食、体育锻炼的方式进行控制，如果2～3个月后，血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。”，糖尿病患者饮食宜低糖、高蛋白、低脂肪、高纤维。“对糖尿病有辅助作用的食品，主要有大蒜、芝麻、核桃仁、黑豆、绿豆、淮山药、苦瓜等。”

在药物治疗上，主要有降糖药和胰岛素治疗。专家说，很多糖尿病患者闻胰岛素色变，总担心胰岛素的副作用。“其实，如果需要服用多种降糖药物时，其副作用比胰岛素的副作用大多了。”专家说，如果需要吃两种以上降糖药时，建议打胰岛素。