粥样硬化斑块有哪些类型？解析动脉硬化的病因

粥样硬化斑块这一不借助现代医学检查仪器就看不见摸不着的物质，是隐藏在我们人体血管中的一大“杀手”。为什么说斑块是“杀手”呢？这是因为斑块对人体心血管健康的危害巨大，虽然斑块的形成是一个非常缓慢的过程，患者往往没有明显的症状，但是斑块引发的继发病变比如心肌梗死往往是突然发生的，有时甚至能在几分钟之内夺去人的生命，让人猝不及防。

斑块形成过程缓慢

粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，有研究认为，粥样硬化斑块始发于儿童时期，然后持续进展，到中年或中老年时才开始出现症状。我们人体的血管内皮极易受到高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素的影响而受损，导致内皮细胞变形、坏死并脱落，内皮下层组织就会暴露出来。内皮受损以后，血液中升高的甘油三酯、胆固醇等血管“垃圾”就会通过受损的内皮进入血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。

斑块有易损、稳定两种

粥样硬化斑块按照稳定性的不同，可以分为稳定斑块和易损斑块两大类。粥样硬化斑块之所以被称为隐藏在血管中的“杀手”，主要是因为稳定性较差的易损斑块。易损斑块，从字面意思来理解，就是容易受损、容易破裂的一类斑块。这类斑块的表面包膜很薄，内含脂质又多，就像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂，比如在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下造成血压升高、血流冲击或者血管痉挛时，包膜就会破裂，斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓，假如堵塞住心脏血管，则引发急性心肌梗死，甚至是猝死。

稳定斑块相对比较稳定，人体内的斑块大部分属于此类斑块。稳定斑块的包膜比较厚，不容易破裂，但是斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。严重者，血管腔甚至会被斑块完全堵塞，导致急性供血中断，引发周围组织器官急性缺血。我们人体的组织器官在缺血的情况下，功能就会受损，引发疾病。

“杀手”威力可人为降低

通过比较，易损斑块的危险性要高于稳定斑块，那有没有方法让易损斑块转变为稳定斑块呢？答案是肯定的，医学专家指出，稳定斑块和易损斑块在一定因素作用下可以互相转化。比如压力大节奏快的工作状态、过度吸烟饮酒、过度摄入高脂肪高蛋白的食物、不良的作息时间、缺乏运动等因素都有可能会使稳定斑块向易损斑块转化。而良好的生活习惯，合理安排日常的工作和生活减轻压力，调整膳食结构达到营养均衡，积极参加体育锻炼，戒烟限酒，高血压、高血脂、高血糖患者严格控制自己的血压、血脂、血糖，这都有利于易损斑块向稳定斑块的转化。

另外，积极预防、合理用药也是让易损斑块转化为稳定斑块的一大重要途径。

动脉硬化何处最危险？

动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢？许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。

解析动脉硬化的病因

动脉硬化疾病多发于老年人，是日常的生活中非常常见的一种疾病，由于动脉硬化早期并并不会引起人们的关注，为了避免动脉硬化的发生，要先了解下动脉硬化的病因，下面我们来看看动脉硬化的病因。

一、高血压临床及尸检资料均表明，高血压病人动脉粥样硬化发作率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受非凡高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

二、糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发作率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞产生，该因子的增高表达内膜的病变，血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚，加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究以为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切联系，Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。

三、高血脂症临床资料表明，动脉粥样硬化通常于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料能够引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定联系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp（a）〕与动脉粥样硬化的发生有密切联系。

四、吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素开释减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

五、肥胖也是动脉粥样硬化的易患起因。肥胖可引起血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，肥胖者也常伴发高血压或糖尿病，近年研究以为肥胖者常有胰岛素抵抗，因而动脉粥样硬化的发作率明显增高。