高血压用药千万别自己换 降压药物怎样用最合理

高血压是一种常见病症，一年四季都会发生。患者往往在冬季比较重视自己的血压，而一到炎夏的季节，以为危险期过去了，思想上就开始放松。结果，不少高血压患者出现了血压波动，甚至有的在气候突然变化时，发生了中风等心脑血管事件。

据门诊观察，不少高血压患者常常会走进以下三个误区

一是以症状代替血压。许多高血压患者只相信自我感觉，如没有头重、头晕等不适症状，就不去作血压检测。其实，血压高时并不是所有人都有症状，甚至发生中风时也不一定有感觉。

二是随意吃药。一旦发现自己血压高就凭自己的经验乱吃药，甚至随意加大药量。

三是自以为长期吃一种药不好，自作主张更换药品。

这三种情况均易造成血压失控或血压降得太低而诱发中风等心脑血管事件。

高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面。

非药物治疗是所有高血压患者应遵循的基础治疗，同时也是低危、中危患者的起始治疗方法。低危患者是指高血压<160/100mmHg，且无其他危险因素；中危患者是指高血压<180/110mmHg但具有0-2个其他危险因素。（其他危险因素包括：1）年龄：男性>55岁或女性>65岁；2）吸烟；3）血脂异常：总胆固醇或低密度胆固醇增高；4）糖尿病；5）早发心血管病家族史等。）

非药物治疗包括如下几个方面：1。合理膳食—减少食盐摄入（每天<6g），减少脂肪摄入，食用含钾丰富果蔬（香蕉、橘子、油菜、苋菜、香菇、大枣等），并适量补充优质蛋白质；

2。戒烟限酒—吸烟会使高血压合并症（如脑卒中、心肌梗死等）的危险性显著增加，并降低或抵消降压治疗的疗效，戒烟对心血管的益处任何年龄段1年后即可显示出来，戒酒和限酒可使血压显著降低；

3。适量运动和控制体重—适当增加体力活动（适度的步行、慢跑等）可使高血压患者血压下降达11/6mmHg，而体重减轻10%，收缩压可降低6.6mmHg。

4。保持心理平衡—长期精神压力是导致高血压及影响降压疗效的重要原因，患者应进行心理疏导，积极参加文体及社交活动。

药物治疗适用于高危的高血压患者，即血压≥180/110mmHg，或具有≥3个危险因素，或已有心、脑、肾、血管、眼底疾病者。

降压药物应用原则：

1。多数患者可从一种药物起始治疗；

2。应由小剂量起始，逐渐增加用药剂量；

3。不主张经常更换药物；

4。不主张随便减药、停药；

5。长期治疗中，每日服1次的药物，优于每日需服多次的药物；

6。半数以上患者需要联合用药。