WHO避免冠心病发作和脑卒中

文章转载自：鲁原心论坛 微信公众号

每年全世界大约有1200万人死于冠心病发作或脑卒中。这些疾病不仅威胁到富人同样也威胁到穷人。大多数人认为这些是中年男性的疾病，而事实是男女两性均可患病，女性在绝经期后患病的危险要大得多。所幸的是你可以采取措施防止冠心病发作和脑卒中的发生。

八、降低高血压

什么是高血压？

血压是以毫米汞柱（mmHg）为单位测量的， 并且有两个值。第一个值是收缩压， 是心脏收缩时的压力。第二个值是舒张压， 是心脏舒张时的压力。当一个人的收缩压大于140 mmHg或舒张压大于90 mmHg时就叫高血压或血压升高。

高血压的原因是什么？

一些人患高血压是因为家庭成员有高血压。血压还随着年龄的增加而增加。但是生活方式因素也能引起高血压或加重高血压。这些因素包括：

超重或肥胖；

饮食摄入太多的盐；

大量饮酒。

高血压还与一些疾病相关，如肾脏疾病。一些药物如避孕药可升高血压。

为什么高血压是危险的？

高血压会加重心脏的负担，长时间可损害心脏。血压越高冠心病发作和脑卒中的危险就越大。

我怎么知道自己有高血压？

除非你测量血压，否则不会知道自己有高血压。你应当每年测量一次血压。血压测量很快而且不痛。

如果我有高血压我该怎么办？

保持理想体重。

保持经常活动。

摄入健康的饮食即少吃盐和脂肪，多吃蔬菜水果。

不吸烟。

不酗酒。

定期测量血压。

如果你做到了这些，你的血压仍然高，可请医生开药。这些药物不能治愈高血压但是可以控制高血压。你必须按照医嘱服药，或许要持续一生。你必须定期监测你的血压。

九、降低高血糖

有高血糖或糖尿病的人发生冠心病发作事件和脑卒中的危险要高很多。至少有一半的糖尿病病人不知道自己已患有糖尿病。

糖尿病会加速动脉粥样硬化的发展 — 动脉血管的狭窄和僵硬，可导致冠心病发作和脑卒中。糖尿病不治疗会导致失明、肾功能衰竭、神经受损、腿部溃疡和昏迷。患有糖尿病的妇女很难怀孕，她们的孩子更易患有先天的缺陷。

糖尿病是怎样产生的？

当人体不能产生足够的胰岛素或者不能充分利用胰岛素，都会导致糖尿病。这样一来，糖就会积蓄在血液里。糖尿病主要分为两种类型：

1型糖尿病：通常发生于儿童和青少年。病人需要每天注射胰岛素来维持生命。

2型糖尿病：是最常见的类型。近95%的糖尿病病人属于此型。2型糖尿病病人体内无法产生足够的胰岛素或者不能正常利用胰岛素。2型糖尿病多发生于中年人，但是儿童和青年人，特别是其中那些肥胖、饮食习惯不健康以及不注意锻炼的人，也会患这种糖尿病。儿童和青年患2型糖尿病的人数正在不断增加。这种类型的糖尿病通常可以通过改变生活方式和口服药物来进行治疗。

糖尿病发病的原因包括遗传因素、肥胖、不健康的饮食以及缺乏体力活动。如果你能保持理想的体重，规律地进行体力活动，摄入健康的饮食，你就会降低患糖尿病的危险。

怎样知道我是否患有糖尿病？

一些人在他们有严重问题前并没有明显症状或根本没有症状。糖尿病早期症状包括：

疲倦和虚弱；

排尿次数增加；

不正常的口渴；

体重减轻或增加；

视力模糊；

经常感染；

伤口愈合慢。

医生可以用简单的血液化验测定血糖来诊断糖尿病。如果有必要，你会被要求先喝一杯含葡萄糖（糖）的饮料，再进行血糖检测。

空腹血糖值在6.1 mmol/L（110mg/dl）至7.0 mmol /L（126mg/dl）之间的人是发生糖尿病的高危个体。他们应该改善生活方式以降低发病的危险。

如何控制我的糖尿病？

如果糖尿病控制得很好，发生冠心病发作、脑卒中和心力衰竭的危险将会减低。生活方式的改变通常对于控制血糖很有帮助。这些改变包括：

摄取健康的饮食；

避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物；

保持理想体重；

少饮酒；

经常运动。

如果生活方式的改变不能有效地降低你的血糖，你就需要服用药物了。许多2型糖尿病病人只需使用口服药就可以很好地控制病情。然而，有一些人需要注射胰岛素或者口服、注射相结合。

当医生诊断病情时，他会做一些检查来判断有没有糖尿病并发症并对治疗提出指导。如果你有糖尿病，你应该定期进行检查。同时你要认真按照指导改变生活方式和服用药物。如果有不明白的地方，一定要向医生问清楚。

除了医院检查，你还要测量血糖和尿糖。如果有必要，你的医生会告诉你如何去做。

用于治疗糖尿病的药物

许多2型糖尿病病人只需要用口服药（吃的药物）就可以很好地控制病情。

如果生活方式的改变和口服药物不能有效地控制糖尿病，医生将使用胰岛素。胰岛素是一种注射剂，需要使用注射器或者笔式注射器。

1型糖尿病患者需要注射胰岛素，不能用口服药进行治疗。

监测你的血糖水平

一旦你患有糖尿病，你必须注意你的血糖水平。因为血糖过低或者过高都会导致严重的病情。当血糖过低时，你会变得紧张不安、颤抖以及神志不清。

建议你携带一些方糖或糖粒在出现以上症状时食用。如果血糖降到非常低，将会导致昏厥、昏迷，甚至死亡。如果血糖非常高，也会导致糖尿病昏迷。

以下是保持你的血糖水平正常的一些要点：

按时服药；

在没有医生的指导下不要停用药物；

按时进餐；

当你生病或进食量减少时（例如感冒或食欲降低时），向医生咨询你的药量。

十、降低高血脂水平

血脂，或脂类包括胆固醇和甘油三酯。我们的身体需要一定量的胆固醇，但是当血液中的脂肪过多（高脂血症），脂肪会沉积在动脉血管内，增加冠心病发作和脑卒中的危险。

“好”和“坏”胆固醇

胆固醇不能在血液中溶解。因此，它们需要蛋白质“载体”在体内运输。这种蛋白质载体叫做载脂蛋白。有两种载脂蛋白：

高密度脂蛋白（HDL）：由高密度脂蛋白运载的胆固醇，称为高密度脂蛋白胆固醇。它是一种“好”胆固醇，可以降低冠心病发作和脑卒中的危险。

低密度脂蛋白（LDL）：由低密度脂蛋白运载的胆固醇，称为低密度脂蛋白胆固醇。它是一种“坏”胆固醇，可以增加冠心病发作和脑卒中的危险。

目前推荐的血脂水平 （欧洲指南）

高血脂的原因是什么？

在某些家族中可以出现多个血胆固醇水平增高的成员。但是高血脂最常见原因是因为不健康的饮食习惯和缺少体力活动。高血脂很少出现症状或警报信号。当血脂非常高时，一些人会出现皮肤赘生物，叫做黄色瘤。让医生给你开一个简单的血液化验，就可以检查你的血脂水平。一些情况下，高血脂可能与还未诊断的疾病有关，如糖尿病。

如果患有高脂血症，我该怎么办？

遵循健康的饮食习惯，即摄取丰富的水果和蔬菜，少食动物脂肪、饱和脂肪和胆固醇（关于哪些脂肪和油类可以摄取，请参阅第7节）。

保持理想体重；

经常进行体力活动；

如果以上这些还不能够有效地降低你的血脂，你的医生会给你开些药物。即使你感觉不到效果，你也必须按时服用药物。而且，你必须保持健康的生活方式。