高血压患者要终身服药 高血压用药要防八方面

90%以上的原发性高血压病因不明，至今不能根治，所以高血压一旦确诊并需要服药，就得终身服药。随意停服降压药的大致几种情况呢？高血压服药要注意什么呢？

随意停服降压药的大致有以下几种情况：

1。不知道高血压需要终身服药

有的患者以为高血压经过治疗后可以“痊愈”，完全不知道高血压需要终身治疗。当然，随着对高血压病因与发病机制的研究，已找到一些有效控制血压的办法，但是迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。

血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用，综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

2。工作繁忙，经常忘记服降压药

“上班族”高血压患者，特别是人到中年的职场精英骨干，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。

患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药（每天服用1次，可以控制24小时血压）。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

3。无头晕、头痛等不适，自认为高血压好转而停药

大多数高血压患者没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压高一点没关系，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。

【点评】 事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

4。自认为体育锻炼可降低血压，无需再服药

定期体育锻炼的确有助于降低血压，特别是那些经常达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。

体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常也不能擅自停药。而必须经过专业医师评估后，由医师决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

5。认为“是药三分毒”，尽量不吃或少吃降压药

有的人认为“是药三分毒”，降压药能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。其实，由国家批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估。因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

科学研究证实，降压药可以有效降低血压，显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药还是非常安全的。

6。认为年龄大了血压自然会增高，不必再服药

随着年龄增长，人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降（或称为动脉硬化）。通常，收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升甚至有所下降。一些人想当然地认为，年龄增长血压增高是自然现象，不必服药治疗。

血压水平随着年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要持续服用降压药控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。

7。自认为夏天血压降低，可以停药

夏季天气炎热，有些患者即使不吃任何降压药，血压水平也比冬春季节低一些，甚至有的患者可能血压明显低于140/90毫米汞柱。这些患者每到夏天，就“主动”停服降压药。

夏季是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显的低血压症状。如果有则应减小药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气频繁调整用药，很可能会大幅度增加血压波动性，增加心血管病风险。

8。服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

有些高血压患者在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后出现刺激性干咳，服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。尽管在推荐剂量范围内，这些不良反应通常少见且不严重，但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。患者服用降压药出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。

高血压用药要防八方面

一防首剂反应即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，这又叫首剂综合征。老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小，一般主张为常用量的1/3，以后逐渐增加至治疗量。

二防看价吃药有人在选用降压药物时，片面地认为药的价格越贵降压效果越好。其实，药品的价格和效果并不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。

三防擅自停药高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。有些患者服用降压药物后，看到血压恢复正常，便擅自停药。结果没几天，又出现血压回升反弹现象。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。

四防主观臆断有人虽通过健康检查发现血压高于正常值，但自感没有什么不适症状，也就不当一回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状并不表明血压不高；症状很多，血压也不一定很高。所以说，即使没有头晕、失眠等高血压的症状，如果发现血压高于正常范围，也一定要去医院检查，并遵医嘱服药。

五防追求速效某些患者服药一味追求降压效果，一时看不到效果就产生急躁情绪。其实，降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如果一味地追求降压效果而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。

六防多多益善在降压过程中，有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。

七防因噎废食“是药三分毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应；卡托普利会引发咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一种降压药过程中容易走极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。

八防睡前服药人的血压在一日中以午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。睡前服用降压药，因血压自然下降因素再加上药效作用，会导致血压下降幅度较大，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。