体力劳累易引发心绞痛 心绞痛预防方法有哪些
心绞痛多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
心绞痛的常见诱因
以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
硝酸甘油的效应
舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
心脏神经官能症
本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。
急性心肌梗塞
本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。
X综合征
本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。
其他疾病引起的心绞痛
包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。
预防心绞痛的方法
1、休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。
2、服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,这种药也可以在心绞痛发生之前就服用。
3、加强血液循环:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重、降低血压,以及增加体内好的胆固醇量。你可以一开始走路健身或从事其他运动前,应先询问你的医生,他会告诉你适合的运动。
4、降低血压:如果你有心绞痛,你的医生将会监测你的血压,以降低未来引起心脏病发生的可能性。
5、避免心脏病发作:如果你有心绞痛,建议你每天吃一颗的阿斯匹林,或是每隔一天吃半颗阿斯匹林,它可以让血液中的血小板循环通畅,也就比较不会聚集一起形成凝块。
6、常保持平静心情:应该尽你所能增加压力管理的能力,可能的话,可以借助学习各种放松的技巧为帮你达到压力舒缓,冥想来就是很好的方法。同时无论身体在何时何地,都应该尝试找到一些平静,对自已好一点,不要小看爱和信仰的力量,从内心而来的快乐是最佳疗方。
(责任编辑:郑梦雪 )
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