家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 心脑血管 > 心脑血管疾病 > 心绞痛 > 正文

如何快速分辨心绞痛?发生心绞痛这样自救最快

2016-12-23 08:55:58      家庭医生在线

国内一项666例急性心肌梗死的病例报道中,有心绞痛者占了84.4%,所以我们说心梗大多数伴有心绞痛。心绞痛的临床表现各种各样,典型的心绞痛只占心绞痛的60%,许多不典型的心绞痛很容易被误诊,进而延误治疗,从而酿成十分严重的后果。

临床上区分真假心绞痛可简单概括为“白、冷、弱、降”

“白”是指发病的时候脸色发白;“冷”就是四肢开始冰凉,尤其是手脚;“弱”是指脉象,心跳比较细弱;“降”是指同时伴随着“血压”的下降。

除此之外,识别心绞痛还须与急性心梗、肋间神经痛及肋软骨炎、心血管神经症相鉴别,不典型疼痛还需与反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡病等进行鉴别。

发生胸痛,需要做哪方面检查

首先心电图是必须要做的,如果心电图没问题,要动态观察,尤其是症状持续不缓解时,像前面说的胃疼、咽部疼、牙痛等,倘若疼痛持续不缓解,一定要多做几次心电图,如果是心肌缺血,其心电图会出现动态演变过程。心肌酶也是要查的,每隔2-4小时抽一次血,须三次都没有问题才能排除。同时临床症状能得到缓解,观察12-24小时就可以离院了。

发生心绞痛最快捷的自救方法

当发生心绞痛时,一定要立即停止活动。如正骑车或跑步的时候发生,必须赶快停下来休息,最好取坐位、半卧位,如果在家可以采取半卧位,如果在外面要坐位,尽量不要站着,不太建议躺着,半卧位是最好的,这样能够避免心脏的血液回流增加。

临床上遇到突发胸痛的时候,有两种处理方法,如果病史不是很明确,是第一次发生不明原因的胸痛,要立即去医院,因为不知道这个胸痛到底是心绞痛引起的,还是其他疾病引起的。因为临床上除了急性心肌梗死,像气胸、肺栓塞,还有主动脉夹层动脉瘤,都是随时可以危及生命的,如果你按照心梗去治疗,有时候治疗是反的。在搬动病人的时候,要避免让他主动运动,一定要抬到担架上,不要让他翻身、支撑,不要让他有增加心肌耗氧量这样的动作,所有运动尽量让家属帮助去做。

另一种情况是病史明确,心绞痛不是第一次犯,并且疼痛的部位、性质、程度、诱因跟从前一样,这时候第一时间内赶快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一种血管扩张药,临床研究证明,它能有效改善心肌供血,舌下含服2-3分钟之内就会起效。要注意是含服不是口服,因为含服药物是通过舌下静脉快速吸收,药效很快,而口服药物是通过胃肠道吸收,那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前,还要关注患者血压,最好能够量一量血压,如果是低血压的情况,就不合适了,还有一种情况是患者有青光眼,也不可以用硝酸甘油。

在使用硝酸甘油时还要清楚一点,它只是起到暂时缓解的作用,不能够彻底治疗心绞痛。因为含服硝酸甘油15分钟以后药效就没有了,还要去医院接受进一步的治疗。

(责任编辑:郑梦雪 )

相关文章推荐

    科大夫挂号引导

    合作医生

    相关问答