心梗术后康复的四个阶段 心梗术后的护理要点

不同的心脏病患者，根据疾病类型、程度不同，有不同的治疗方式和重点。如针对急性心肌梗死患者的康复治疗，一般包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段的“目标”和“训练强度”也各有不同。

住院期

在医生监护下，可进行以下7个步骤的运动：1。床边坐位；2。关节运动；3。慢走15米往返；4。中速行走22米往返；5。上下几个台阶，行走91米，每日两次；6。下一段楼梯，坐电梯上来，行走152米，每日两次；7。重复6。另外，在病房中，可自己进餐、剃须等生活料理。

出院后早期

出院后2―12周，患者可在密切监护下逐渐增加活动级别，这一阶段主要推荐健身车运动。此外，还可以选择其他形式的运动作为辅助，最佳方式是步行，逐渐达到10―15分钟/次，3―4次/周。

后期恢复期

一般在出院后6―12周开始，持续3―6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。

终身维持期

患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，并定期接受随访。

患者在发病的时期，也要做一些运动，不过不能剧烈运动。不要老是躺在病床上面，隔一段时间就起来走走，这样对于病情的恢复是有很大的帮助的。如果在运动以后感到身体不太舒适的话，就及时的休息一下，因为可能是自己运动量稍微大了一点。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，运动前要热身，运动结束后需整理，冬季运动要注意防寒，运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。

引发心肌梗塞的病因有因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。那么心肌梗塞患者的日常护理又有哪些呢？

1、心理治疗

平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激 动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、急性期需绝对卧床休息

卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者 增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

3、避免肢体血栓形成及便秘

对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。 由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏 负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、饮食调养

饮食宜清淡 要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需 的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏 、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

5、让患者身心保持平稳

心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先应让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和 烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地 段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。

6、警惕不典型的发病表现

有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛， 也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，务必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽 早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活动，以预防病情的反复。