高血压病对心脏的损害
心脏在高血压病中是直接受累的重要器官,心脏的损害是决定其预后的严重并发症。高血压的心股并发症包括左室肥厚(LVH),心绞痛和(或)心肌梗死,心力衰竭。非高血压考合并Lwl的发病幸1%一8%,而高血压忠者合并LW达25%一30%。在心衰的老年病人中,75%有高血压病。
超声心动图检查发现50%以上的轻中度高血压病病人都有左心室肥厚,最终发展成为充血性心力衰竭。另一方面,冠脉微循环阻力升高时,引起冠脉阻力血管中层肥厚,由此产生的心肌肥厚(冠脉因素)约占别%。当冠脉阻力升高时,冠脉循环的贮备能力降低就会加重并存的心肌缺血。
心律失常的发生率随左室肥厚程度而宙增加的趋势。左室肥大者,易出现室性心律失常。因此,有左室肥大伴室性心律失常的高血压病患者,也有发生心跳骤停的危险,应常规进行动态心电图监测。
总之,左室肥厚是对左空心肌张力增高的代偿过程之一,然而随病情的进一步发展,血压持续升高,可导致心室肌僵硬与肥厚,加速冠脉血管粥样硬化的发展,其结果加重心肌缺血,导致心肌梗死、淬死、心律失常、充血性心力衰竭的发生和发展。
(责任编辑:陈晓 )
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