心律失常分哪几类

心律失常的分类方法归纳起来有三种：①临床分类；②心电图分类；③电生理分类。

一、临床分类

根据心律失常的临床特点对心律失常进行分类，是临床实践中应用最多但也是最不精确的一种分类方法。青岛大学附属医院心血管内科陈清启

（一）根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏、心动过缓和传导阻滞。

（二）根据起源部位分类

根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。

（三）根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。良性心律失常通常指无器质性心脏病，发作后无明显症状，对血液动力学影响很小，预后良好的心律失常。

恶性心律失常又称为致死性心律失常，其特点为多发生于器质性心脏病，发作后症状明显，对血液动力学影响严重，预后差，治疗效果不好。潜在恶性心律失常则介于良性和恶性之间，其特点为在各种分级或积分方法上具有较高危险性，发作后容易恶化或转变为恶性心律失常，预后较差。

（四）根据持续时间分类

根据心律失常发作持续时间可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。

（五）根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变；诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验；医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。

（六）根据心脏病病因和诱因分类

根据引起心律失常的原发病因和诱因，可分为原发性心律失常和继发性心律失常。前者通常指发生于正常心脏的原发性心电异常；后者则指由于器质性心脏病变而引起的心律失常。

（七）根据起病时间分类 

根据心律失常的起病时间可分为先天性和获得性心律失常。前者指伴随出生即存在的心律失常；后者指出生后由于各种心脏病变而引起的心律失常。

 二、心律失常的心电图分类

心电图分类是心律失常最为实用的专业性分类，这种分类方法能用于诊断心律失常、指导治疗和评价疗效。根据心律失常的发病机制，在心电图上可将心律失常分为如下三类：

①激动起源异常；

②激动传导异常；

③激动起源和传导异常。

一、激动起源异常

（一） 窦性心律失常

1、窦性心动过速

2、窦性心动过缓

3、窦性心律不齐

4、窦性停搏

5、窦性静止

（二） 异位心律

1、被动性异位心律

（1）房性、交界性、室性逸搏

（2）房性、交界性、室性逸搏心律

2、主动性异位心律

（1） 房性、交界性、室性早搏

（2）房性、交界性、室性阵发性心动过速

（3）心房扑动、心房颤动

（4）心室扑动、心室颤动