心绞痛发作的诱因

心绞痛发作的诱因

（1）劳累：如走路急、干重活、办急事、搬重物、跑步、爬楼等，其特点是心绞痛常发生于劳力的当时，而不是在一天或一阵劳力之后休息时发生。一般典型的劳力性心绞痛常在相似的劳力条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨、而不在下午引起心绞痛，这与人体早晨交感神经张力比较高，以及早晨人体对疼痛比较敏感有关。

（2）脑力劳动过度：如长时间紧张的脑力工作、连夜加班或工作压力大，不能很好地休息等，都是诱发心绞痛的常见原因。

（3）情绪激动：如过度兴奋、悲伤、恐惧、愤怒、焦虑不安等，可通过交感神经反射，一方面加快心率、升高血压、增加心肌耗氧，另一方面诱发冠状动脉痉孪，减少心肌供血，均可诱发心绞痛发作。

（4）饱餐：饱餐是诱发心绞痛的另一常见原因，可以表现为进餐时胸痛，也可表现为进餐后心绞痛，后者多见，且常见于进餐后20-30分钟，这主要与进餐后胃肠道消化食物要消耗更多的能盆、增加心脏负担有关。如果进食过多的油脂食品。油脂吸收人血后，增加血液钻稠度，也是诱发或加重心绞痛的原因之一。进餐时或进餐后心绞痛应注惫与胃病相区别，临床上有许多进餐后心绞痛患者（尤其疼痛部位为上腹部者）多年被诊断为胃病&rsquo。而做相应治疗，有的直到发展为急性心肌梗死才被明确为冠心病。当然，也有把胃病当成冠心病治疗者。

（5）排便：小便困难或大便秘结者，因排便用力也可诱发心绞痛，临床上主要见于冠状动脉严重狭窄的重度劳力性心绞痛思者。

（6）寒冷：冬天迎风行路或骑自行车，寒冷天气的展练等，均容易诱发心绞痛，这与冷空气刺激引起血管（包括冠状动脉）收缩有关，这也是冠心病患者冬季好犯病的原因之一。

（7）吸烟：大量吸烟可以降低血氧含里及心绞痛患者的运动耐量，此时活动更容易诱发心绞痛。同时，吸烟还可增加冠状动脉的敏感性。遇到刺激容易发生痉挛，诱发或加重心绞痛发作。

（8）心律失常：心动过速（心率离于100次/分）时心肌耗氧增多，容易诱发心绞痛严重心动过缓（心率低于50次/分）时，也可因心脏排血降低，导致冠状动脉血流减少而发生心绞痛。