肾性高血压和高血压肾病的区别

肾性高血压和高血压肾病的区别

肾性高血压（肾源性高血压）也是大部分肾脏病患者的并发症之一。而且患者出现肾性高血压的机率与自身的肾功能状态密切相关。当患者肾功能开始减退，其血压便会趋于升高，当肾功能肾衰竭到中后期时，并发肾性高血压症状的机率为80%以上。所以肾病患者如何把高血压控制稳定，对疾病的治疗及预后至关重要。下面我们就肾性高血压的常识以治疗方法进行指导一下。

肾性高血压与高血压肾病区别何在？

高血压根据原发病可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种。它的出现是由于肾脏肾小球入球小动脉和出球小动脉上动脉痉挛、硬化、退变，导致肾脏缺血、缺氧，肾脏固有细胞受损，从而出现了高血压症状，一般肾性高血压患者晚期多会伴有进行性肾功能减退。肾性高血压患者多有肾脏病病史，尿常规检查可见血尿、蛋白尿、管型尿。

而高血压肾病发病年龄较大，可有高血压家族史，即先有高血压，再发展为肾损害，同时可伴有心、脑血管和眼底等病变，以收缩压升高为特征。

总的看来，肾性高血压比高血压肾病更应引起人们的重视！因为其发病往往没有明显的水肿现象，患者也不习惯定期做尿液检查，当出现不适血压升高时易认为是原发性高血压。

肾性高血压的分哪几种？如何确诊肾性高血压？

由于肾性高血压与原发性高血压的发病机理和治疗方式区别很大，所以要对二者进行正确认识和区分，以区别治疗。

在确诊肾性高血压之前应仔细的检查和询问患者病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。必要时应当做肾穿刺进行确诊。

肾性高血压分为以下几种：

1、肾实质性高血压（如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症及慢性肾盂肾炎等）。这类高血压是因血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要，以水钠潴溜和血容量扩张有关。

2、肾血管性高血压30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史突然转为恶性高血压者。确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。肾血管性高血压主要是由肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高，使血压更高。上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。由于血压升高就会使肾脏血流灌注的固定性就会减少，导致肾脏缺血缺氧，再由于炎症的侵润肾单位，导致肾脏固有细胞表型转化，肾脏纤维化就会进一步加重，进而导致肾衰竭、尿毒症的产生。

肾性高血压患者如何控压，治肾病两不误？

肾性高血压（肾源性高血压）患者在治疗过程中，能够直接测量到的是血压数值是否趋于正常，每日是否趋于稳定。其实肾源性高血压患者应当明白，血压的升高和肾病的病情都是和肾脏的损伤程度密切相关的。要想把肾性高血压降下来，除了西药的调节外，肾脏的修复治疗显得更为重要！因为当肾功能的到良好的修复后，血压就会自动的恢复正常，降压药也可以停用，并且不会反复发作。