心包积液患者手术前后的注意事项

对于任何一个手术都有手术之前手术之后和手术的过程中3个过程，对于心包积液也是如此，但是关于心包积液手术前后的一些注意事项当重要的，为了使更多的患者家属了解情况，可以给患者做好护理。我们就来具体的了解一下心包积液患者手术前后需要注意的要素。

术前护理：

① 说明手术的意义和必要性，解除思想顾虑，必要时用少量镇静剂。

② 开放静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射。

③ 行B超检查，确定积液量与穿刺部位。

术中护理：

① 嘱病人勿咳嗽或深呼吸；

② 抽液过程中注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

③ 抽液要缓慢，第一次抽液量不宜超过100～200ml，若抽出鲜血，立即停抽，密切观察有无心脏压塞征象，准备好抢救器材和药品。

④ 记录抽液量、性质，按要求留标本送检。

⑤ 注意观察病人反应，如有无面色苍白、头晕，脉搏、血压、心率、心电图的变化，如有异常，及时协助医师处理。

术后护理：

① 术毕拔针后，穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定。

② 心包引流者做好引流管护理。

心包积液的患者我们都知道患者会出现心前区的疼痛，然后患者还会出现呼吸困难等临床表现，我们解决了这些积液，患者所表现出来的临床症状也会相应的消失了。但是需要我们注意的还有很多的方面，我们应该观察患者的体温状况，因为患者的体温波动意味着患者是否发生了感染。

1、发病情况

询问病人是否有心前区疼痛，疼痛的性质如何，是否与呼吸、咳嗽、体位有关，是否放射至其他部位，有无其它伴随症状，以前是否曾有类似发作，休息或含服硝酸甘油后是否缓解。因心前区疼痛的性质与心肌梗死的疼痛类似，在病史评估中应注意收集有关方面资料。

2、症状及体征

评估病人是否有呼吸困难，出现的时间及程度；是否有声嘶、干咳或吞咽困难；是否有上腹部闷胀不适、下肢水肿、奇脉等。

3、心理社会评估

心包炎病人大多数存在原发疾病，而且原发疾病病情凶险（如化脓性感染）、预后较差（如肿瘤）、病程长、治疗费用高，给病人家属带来沉重的经济负担，并由此产生一系列的心理和社会问题。

4、辅助检查

超声心动图对诊断心包积液准确性高。见液性暗区可确诊，还可动态观察心包积液的量及作为心包穿刺定位。心包穿刺对抽出的液体进行化验检查，可以帮助了解心包炎的病因。