冠心病用药需注意什么
冠心病用药需注意什么?冠心病是一种常见病,尤其是中老年人中较为多见。冠心病患者要使病情得到较好控制和避免或减少不良反应,应坚持长期服用控制病情的药物。
首先应在日常生活中注意做到饮食不过饱,不吸烟,避免大便干燥,避免情绪波动,保持适当的体力活动,减轻精神负担等,以减少导致冠心病、心绞痛发作的诱发因素。
一般来讲,常用药物有以下几类:硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类降脂药等。在具体使用这些药物时,患者应注意以下问题: 硝酸酯制剂可扩张冠状动脉,增加血流量。此类药分长、短效两类,短效的有硝酸甘油、消心痛等,可于发作时舌下含服。
c使用这类药物时应注意开始时小剂量,逐渐加量,停用时逐渐减量。要随时监测心率的快慢,对劳力型心绞痛患者心率不要低于55次/分。心率较慢(55-60次/分)和血压较低(90/60毫米汞柱)者,晚间服药时间不要太晚,以晚饭后半小时服用较好。有胃溃疡的病人不要在饭前服用。
小剂量阿司匹林可防止血栓形成,但有出血性疾病及出血倾向的病人禁止使用这类药物。
他汀类降脂药主要降低血中胆固醇,延缓动脉粥样硬化的进程,稳定斑块。
钙通道阻滞剂,如果心绞痛发作时,心电图ST段抬高,或有其他证据提示心绞痛发作主要是由冠状动脉痉挛引起的,可采用合心爽等钙通道阻滞剂,亦可使用p—受体阻滞剂进行治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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