高血压的主动脉狭窄

高血压有很多常见的症状，而且我们对他们都有着一定的了解，也会做出基本的判断，然而在高血压中也有着很多少见的病症，比如主动脉狭窄，这种罕见的疾病，我们对它的理解都存着一定的局限性和不确定性，现在就让我们了解一下什么是主动脉狭窄。

主动脉狭窄系少见病，包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近，个别可发生于主动脉的其他位置获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。

主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压，升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现，而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。本病的基本病理生理改变为狭窄所致血流再分布和肾组织缺血引发的水钠潴留和RAS激活，结果引起左心室肥厚、心力衰竭、脑出血及其它重要脏器损害。由于主动脉狭窄远端血压明显下降和血液供应减少，可导致肾动脉灌注不足。

因此，这类高血压的发生虽然主要因机械阻力增加所致，但与肾脏缺血后释放肾素增多也有关。主动脉缩窄主要表现上肢高血压， 而下肢脉弱或无脉， 双下肢血压明显低于上肢（ABI<0.9）， 听诊狭窄血管周围有明显血管杂音。无创检查如：多普勒超声、磁共振血管造影、计算机断层血管造影可明确狭窄的部位和程度。

一般认为如果病变的直径狭窄≥50%，且病变远近端收缩压差≥20mmHg， 则有血流动力学的功能意义。这就是主动脉狭窄的基本定义，不知道大家是否消除了对它的陌生，虽然它属于罕见的病症之一，但还是会有几率的，所以我们一定要及时补充有关知识，提前了解它，防患于未然。高血压的种类繁多，多了解一种病症，就等于少了一份风险。