肾血管性高血压临床表现

肾血管性高血压临床表现如下：

（1）高血压是本病最常见的临床表现，高血压常进展迅速，以舒张压明显升高（常超过110mmHg）和难治性高血压为本病的特点，并可表现为恶性高血压。40%患者腹部（或腰部）可闻及血管杂音，为高调、粗糙收缩期杂音或双期杂音，杂音的强弱与肾动脉狭窄程度无平行关系。约15%患者因血浆醛固酮增多伴低钾血症。

（2）缺血性肾病表现，RAS程度大于50%即逐步影响肾功能，当出现肾小球滤过率明显下降和（或）肾缩小时，称为缺血性肾病。多数病人表现少量蛋白尿（常不超过lg/d），无明显血尿，肾功能可持续进展恶化。

（3）反复肺水肿，约25% ARAS患者可表现为反复出现不明原因的肺水肿。

（4）基础疾病表现大动脉炎多发生于年轻女性，可有关节痛、肌肉疼痛和血沉增快等表现缺血性肾病以老年多见，常伴有冠状动脉、脑动脉和周围血管的动脉粥样硬化表现。