舒张性心力衰竭的治疗
心衰是种常见的心血管疾病,反映了心脏的泵血功能障碍,是种严重很大的疾病,需要及时治疗。那舒张性心力衰竭的治疗该怎么进行呢?
专家说,舒张性心功能不全由于心室舒张不良使左室舒张末压(LVEDP)升高,而致肺淤血,多见于高血压和冠心病,但这两类患者也还可能同时存在收缩功能不全亦使LVEDP增高,何者为主有时难以区别。如果客观检查LVEDP增高,而心室不大,EF值正常则表明以舒张功能不全为主。最典型的舒张功能不全见于非厚型心肌病。
治疗的原则与收缩功能不全有所差别,主要措施如下:
1、 受体阻滞剂:改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移,表明舒张功能改善。
2、钙通道阻滞剂:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,主要用于肥厚型心肌病。
3、ACE抑制剂:有效控制高血压,从长远来看改善心肌及小血管重构,有利于改善脏功能,最适用于高血压心脏病及冠心病。
4、尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量。
5、对肺淤血症状较明显者,可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低前负荷,但不宜过度,因过分的减少前负荷可使心排血量减少。
6、无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。
通过以上介绍,相信大家已经了解舒张性心力衰竭的治疗。除了尽早到专科医院就诊,查找具体病因外,还应积极了解疾病的发作规律,以便作出合理的干预治疗。自己无法判断疾病性质的患者,建议尽早就医检查,以免病情恶化。
(责任编辑:陈晓 )
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