血脂异常与胖瘦无关 预防高血脂注意这些误区

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。专家预测，若不加强防控，随着人群血清胆固醇水平的持续升高，将导致2010年-2030年期间我国心血管病事件增加约920万。

据了解，血脂主要值有四项，甘油三酯、总胆固醇、高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇。甘油三酯和总胆固醇异常和脂肪代谢异常有关，和平时的饮食联系紧密。有的人体形消瘦，但也可能会偏高异常。另外，低密度脂胆固醇是“坏”的脂蛋白，若超标对血管损害大；高密度脂胆固醇则是“好”的脂蛋白，它越高则越能保护血管，不容易产生动脉硬化。

血脂异常虽然看起来不会马上对人体产生危险，但如果不重视长此以往，会对健康造成严重威胁。出现异常后，首先应该调整饮食结构，不吃或少吃肥肉，减少油脂摄入，注重饮食均衡，过度偏肉或偏素都不行。如果总胆固醇高于6mmol/l，或甘油三脂是正常值的1倍，建议1~3个月复查。如果调整饮食结构后还是偏高，可能就需要药物降脂。

此外，高血脂可引发冠心病、高血压、肾动脉硬化、肾功能衰竭，诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍等疾病。

高脂血症该如何预防

1 、肥胖者要控制饮食，控制摄入量，增加消耗，使体重逐渐恢复到标准体重。

2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜，少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋，增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。

3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），可防止动脉硬化的发生、发展。

4 、多吃含纤维素高的蔬菜（或芹菜、韭菜等），少吃盐和糖。

5 、每餐饮食要适当，不宜暴饮暴食。忌烟、酒。

6 、积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等

7 、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。

8 、顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，但要听从医嘱。

预防高血脂警惕这3个常见误区

预防高血脂误区一、血脂在正常范围就可以了

采空腹血做血脂检查时，会检查总胆固醇 、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项内容，如果前三项超过正常值，就可以确定是高血脂患者了，但并不是血脂在正常范围就一定不需要降脂。

“化验单上的血脂都在正常范围之内，为什么还要继续降脂呢？”很多做过支架手术的人都有过这样的疑问。其实，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，还要依据病情进行具体分析。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织（WHO）近期发布的《心血管疾病预防指南》中，便将未确诊冠心病，但总胆固醇 ≥8mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇>8mmol/L的人群列为心血管危险极高的人群，应进入一级预防状态。

“有冠心病和心梗的患者，更应强化降脂治疗，以预防支架内再狭窄的发生。”孟教授强调。血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。

预防高血脂误区二、胆固醇越低越好

胆固醇被很多中老年人视为洪水猛兽，总是希望它越低越好。事实却并非如此。

胆固醇就像一把双刃剑，过高确实会增加患心脑疾病的危险，但过低也会出现种种问题。因为，胆固醇是人体必不可少的“建筑材料”，用以支撑体内所有细胞的结构形状。胆固醇还是细胞膜的组成部分以及合成激素和胆汁的关键成分。胆固醇不足，人的情绪便会出现极不稳定的现象。

正确的做法是，40岁以下的人5年做一次血脂检查，45岁以上的人1年做一次血脂检查，而有冠心病易患因素（高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等）的人，应半年查一次血脂。在医生的指导下，将胆固醇不高不低地控制在标准范围内。

预防高血脂误区三、血脂高与瘦人无关

很多人都认为高血脂与瘦人无关，只是胖人的事。其实，饮食习惯和遗传因素是高血脂的两个决定因素。胖人不一定血脂高，瘦人的血脂也不一定就正常。

有高血脂危险的人可以采用生活方式干预法，将血脂控制在正常范围内。

强烈建议所有吸烟者戒烟，并停用其他烟草类产品；减少酒精的摄入量；饮食上减少总脂肪及饱和脂肪的摄入量；每日减少1/3的盐摄入量（每天尽可能在5g以内）；总胆固醇≥8mmol/L的人，应该采取低脂饮食，并使用他汀类药物来降低心血管疾病的危险；每天至少做30分钟左右身体能够承受的中强度运动，快走就是一个很好的选择。