怀孕次数多增加房颤风险 预防房颤要怎么做？

近期，美国哈佛大学伯明翰女子医院的研究人员发现，多次怀孕可能会导致未来出现房颤的风险增加。研究者对3万余名中位年龄为53岁、平均怀孕2次（至少怀孕6个月）的女性，进行了长达20.5年的随访分析。结果显示，随着怀孕次数增加，房颤风险呈线性升高。与从来没有怀孕的女性相比，怀孕4次以上的女性，出现房颤的风险会增加30%~50%。

这项发表在《循环》杂志上的研究认为，多次妊娠重复经历代谢、生理和激素变化可能是促使未来房颤风险增加的原因。

如何预防房颤发生？

房颤一旦发生，会随着病情的发展，出现心房的结构重构和电学重构等，使房颤会越来越难以治疗，所以做好房颤的预防是很有必要的，今天我们就谈谈如何预防房颤。

首先，预防房颤养成良好的生活习惯和生活方式。保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的，因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快房颤的发生；控制体重，增加有规律的体力活动，有研究显示肥胖患者发生率明显增加，并容易出现持续性房颤；戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8%，并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活动，上楼、提东西均可引起明显的喘憋，严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

其次，预防房颤要限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

另外，预防房颤要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，到目前为止高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗，最后还有提醒大家，如果有睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）即夜间睡眠打呼噜的人，也要提高警惕，OSAS患者更容易出现新发房颤，转复窦性心律后也容易复发，一项荟萃分析显示房颤患者如果合并OSAS射频消融术后较单纯房颤患者复发率高25%。所以建议睡眠打呼噜的人及时就诊明确有无OSAS，必要时接受治疗。

最近的研究表明，一些药物可能有预防房颤发生的作用，这些药物包括：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类和n-3不饱和脂肪酸。这些药物可能通过减少心房心室的压力，减轻心房的纤维化，抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。但它们的作用还要经进一步研究证实。