不典型心绞痛是怎么回事？牙痛也要查心脏问题

很多急性心肌梗死患者，当被问及为什么没有早一点到医院救治时，总是说“只是感到胸痛、胸闷，发生部位不在心脏，又不是绞痛，就认为不是常说的冠心病心绞痛”，未引起足够重视。直到某天晕倒被家人送到医院确诊为“急性大面积心肌梗死”时方才醒悟。

牙痛也可能暗示着心绞痛

有的患者牙疼久治不愈，而且疼的比较奇怪，不仅和运动相关还和心情相关，其实都是因为冠心病。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛，但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这些部位的疼痛容易掩盖心绞痛，被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。

值得注意的是，因冠心病导致的牙痛，与一般的相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。应尽快去医院，通过相应检查明确诊断。

关于心绞痛的不典型症状有哪些？其实，不典型心绞痛可以仅表现为心悸、心前区不适、压痛或闷压感，或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人症状往往不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。

如何通过日常活动分辨“不典型心绞痛

1、外出行走约百米左右便感觉咽喉部发紧、发痛，像有人掐脖子一样，停步后或减慢走步速度，咽喉紧痛感消失；再恢复原来的走步速度，咽喉部不再出现不适。

2、早晨起床后，在穿衣、洗漱、入厕等轻微活动时，突然出现胸闷憋气；暂停活动后，胸闷憋气随之消失，再活动不再出现症状。

3、上楼梯至2～3层后突然觉得胸痛胸闷，暂停1—2分钟后症状缓解，接着上楼梯不再感到胸闷胸痛。

4、气温低或刮大风的时候外出，未走几步就觉得咽部痛、紧，呼吸不畅，暂停活动后症状逐渐缓解。

5、平时没有牙痛病，突然出现牙痛，但又很难说出哪颗牙痛，服止痛药无效，然而几分钟后牙痛可以自动缓解，经牙医检查也未发现牙病。

6、单侧耳痛伴胸闷、心慌，症状突然出现，在短时间内又自动消失。

7、颈部一侧或双侧出现小范围的钝痛或跳痛，同时伴发精神紧张或烦躁不安，休息一下可马上消失。

8、在活动时（特别是早锻炼时）出现腿的前部疼痛，并向足趾尖放射，但腿后部没有疼痛不适，疼痛能在停止活动后迅速自动消失。

9、突然出现左肩或左肩内侧疼痛，并向左侧无名指和小指放射，多以酸痛为主，但可很快缓解。

10、夜间睡眠中突然被胸痛胸闷惊醒，坐起后逐渐缓解。