儿童高血脂能吃降脂药吗？儿童血脂异常危险吗

很多人认为血脂异常、冠心病是成人疾病，与儿童健康关系不大。但是越来越多的证据显示，导致人罹患心脏病的因素从幼年就开始存在。冠心病虽然是在中年以后发病，但却起源于儿童青少年时期，高血脂在儿童期即可存在，也会加重冠心病的病变。甚至有人提出冠心病实际上是一个儿童疾病。

高高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症。

儿童血脂异常危险吗？

儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治疗，这些患者很难活到30岁。而且由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。

但是，实际上并非所有血脂高的儿童成年后血胆固醇都高，而且血脂正常的儿童成年时亦有可能出现高脂血症。给所有儿童青少年进行血脂检查，会给许多青少年过早贴上疾病的标签，给其本人和家庭造成不必要的焦虑和担心，而且可能会导致儿童滥用降脂药物。

儿科医生应定期检查有家族遗传病史的儿童或父母和祖父母早年罹患心脏病儿童的胆固醇。家族病史不明、超重、肥胖儿童应定期接受胆固醇检查。

此外，儿童血脂异常的治疗与成人不同，首先应特别强调饮食治疗。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。饮食治疗无效而需要药物治疗的患儿，也应继续饮食干预，以使治疗有效持久。

进行饮食治疗时，一是必须强调食物的多样化，全面、均衡、优质；二是保证正常的生长发育，避免能量（热卡）摄入不足或超量摄入，维持理想的体重；三是学龄前期是决定人一生饮食习惯的重要时期，应采取健康的饮食方式；四是戒烟戒酒、适量运动和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代谢，在小儿高血脂症防治中必须予以重视。

儿童高脂血症的发生原因，主要有以下几个：

1。 心血管疾病阳性家族史：也就是说如果家族中有高血脂、高血压、心脑血管疾病的患者，那么这个儿童就应当从小更加受到关注，最好定期监测血脂水平。

2。 不良的饮食习惯：例如经常性的高脂肪、高热能、高蛋白饮食；喜食甜食、油炸油煎食品、带皮的鸡、鸭等禽类食品；爱吃零食，不爱吃蔬菜和水果、不喜素食等。

目前已经有学者提出，对于儿童高血脂的防治，除了控制总热量以外，还应该重视脂肪在膳食中所占的比例，应选择低脂，尤其是低饱和脂肪酸和低胆固醇的饮食（动物内脏和蛋黄中含胆固醇较高），建议饱和脂肪酸（主要是动物油脂）供应的能量应少于总热量的10%，每天食入的胆固醇应少于300mg（每100克鸡蛋中约含胆固醇680mg，每100克鸡蛋黄中约含胆固醇1705mg）。

3。 不良的运动习惯：例如活动时间过短、运动项目过少、体力活动量过小等。

4。 肥胖和超重：儿童肥胖是成人肥胖的高危因素，肥胖与高脂血症等密切相关，因此应对儿童肥胖予以高度重视。