血脂胆固醇并非越低越好 如何控制血脂最有效

随着生活水平的提高，血脂异常的患者越来越多，很多人都已经认识到通过控制好血脂，可以预防动脉粥样硬化，减少冠心病的发生。大量流行病学资料也证实：每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”，冠心病的风险至少降低20%。

但临床上也经常听到一些患者询问，血脂是不是越低，心脑血管就越安全？甚至有些人为了快速降脂，擅自增大药量，出现肝功能损害等不良反应。殊不知，血脂水平过低也不利于人体健康。血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，两者在人体中均具有重要作用。

胆固醇的作用主要有三方面：

1、它与蛋白质结合成脂蛋白，构成细胞的生物膜；

2、它是合成维生素D的原料，维生素D可调节人体钙、磷代谢，是人体生长发育不可缺少的物质；

3、它还是人体内很多重要激素的原料，如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯则是机体内的储能“大户”，当禁食或饥饿时，机体靠“燃烧”脂肪来提供能量，维持人体正常恒定体温。血脂偏低往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病、肿瘤恶病质的危险信号，更需引起重视和警惕。

临床上，治疗血脂异常最重要的是调整饮食及改善生活方式，其次才是选择恰当的药物治疗。对于降脂目标，也有明确规定：单纯高血脂患者，低密度脂蛋白只需要降到3.4毫摩尔/升（130毫克/分升）以下就可以；如有稳定的冠心病，低密度胆固醇应达到2.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以下；对于已有冠心病且合并多种危险因素，包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征，或严重的控制不良的危险因素，如吸烟等患者，则要降到80毫克/分升以下。

血脂包括胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂，而胆固醇又有低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）之分。“坏”胆固醇升高的危害最大，它会在血管里形成斑块，并不断增大，引起心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

控制血脂第一个改变是戒烟

吸烟对肺不好是很多人都知道的事实，但是很少人知道吸烟对心脏也是有影响的，吸引会破坏血脂平衡。根据研究发现，吸引的人总胆固醇水平要比不吸烟的人高，如果吸入的一氧化碳进入血液，则会降低好的胆固醇，升高坏的胆固醇。

控制血脂第二个改变是拒绝饮酒

过量饮酒会造成能量过剩导致肥胖，同时，酒精会促进人体合成甘油三酯，增多坏胆固醇的分泌。长期大量饮酒，有些人会出现严重的高血脂。不管什么场合，别人怎么劝，都不会喝。”。

控制血脂第三个改变是坚持锻炼

每天有氧运动30分钟是控制血脂的重要方法。有氧运动不是遛狗那么简单，最好去快走或慢跑。

由于平时工作忙，只能挤时间锻炼，出门能走路就不坐车，能爬楼梯就不坐电梯，除了出门诊必须坐着外，查房、做手术、和别人谈话，都是站着，既能提高效率，又能消灭腹部脂肪。