心梗猝死多与低血钾有关 怎样预防心脏猝死

在心血管疾病的发病机制中，低血钾是极为重要的危险因素，然而在心血管病的防治工作中常常被临床医生忽视。研究资料和临床实践都表明，急性心肌梗死合并低血钾的病人发生心室纤颤和猝死的危险显著增加。在我们以往的临床工作中，急性心肌梗死患者中约1/3发生低血钾，在合并有低血钾的这些病人中，又有大约1/3的病人出现致死性心律失常，以致猝死。

急性心肌梗死发病早期容易发生急性低血钾，而且在心肌梗死后的3~6小时，患者疼痛越剧烈，越烦躁，梗死面积越大，发生低血钾的可能越大，血钾水平越低，越容易发生致死性室性心律失常或猝死。此时临床医生往往注重对心肌梗死的治疗，而忽视低血钾的存在，未能及时纠正低血钾，而导致致死性心律失常，发生猝死。因而在高危心脏病患者中，钾离子是关乎生命的生死离子。

因此，在心肌梗死患者就诊的第一时间即应抽血送检血气分析，了解血钾水平，以便及时补钾。在无补钾的禁忌证时，维持稳定而相对较高的血清钾水平，即可在一定程度上避免恶性室性心律失常和猝死的发生。

预防猝死要怎么做？

猝死往往是意料之外突然发生的，可以没有任何征兆，或是有一些细微的征兆但被忽视了。90%的心源性猝死均为急性心肌梗死所致，有心血管疾病的患者一定要注意日常的预防工作，突发猝死要采取急救措施，尽量减少意外的发生。

其一：养成良好的生活习惯

戒烟；平衡饮食，饮食不节，暴饮暴食，人体消化系统的负担增加，血液会向胃肠道集中，可以造成心脑的相对供血不足，这也是“饱了发困”的原因；降低胆固醇、防止肥胖；适当进行有氧运动，增强心肺功能；全面提高机体免疫力，延缓器官老化；

其二：避免精神过度紧张

紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋，血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易诱发心肌缺血或心律失常。要愉快乐观，争取实现心理平衡，参加适当文体活动。

其三：有针对性地预防可以引起猝死的危险因素

例如，清晨刚刚起床的时候，是人体交感神经系统最为活跃的时刻，最易诱发心肌缺血或心律失常。因此，活动不要过于激烈，起床的时候，从平卧到坐起，再到站立，都应该“慢半拍”。

其四：养成及时就医的习惯

尤其是在冬季，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即去就医，最好做冠状动脉造影，根据造影结果再制定治疗方案，如此就能再很大程度上避免发生严重后果。

其五：定期体检

无论心脏病患者还是自觉身体健康的人，都应定期进行体检。以发现一些具有发生心脏猝死潜在危险的患者。如果发生疑似心脏病的胸痛，切忌盲目走动，以防止病情进一步发展，甚至导致猝死。