恶性心律失常可引发猝死 怎么预防心律失常发作

心律失常会对人体产生危害，一些症状会影响生活质量，而严重的心律失常可以使人的生命处于危急状态，甚至即刻置人死地。这一类心律失常不仅出现在某些疾病的急性期或是生命的临终时刻，而且也可出现在一般情况下，或偶然发生在健康者身上。这类心律失常有室性心动过速、心室扑动、心室颤动、完全性房室传导阻滞等。病人的昏厥、抽搐或猝死，常与这些严重的心律失常密切相关。

恶性心律失常可引发猝死

心律失常是一类疾病的统称，包括快速型心律失常和缓慢型心律失常。前者常见的有阵发性室上性心动过速、阵发性心房纤颤、器质性心脏病室速等。几乎每个人一生中均有心律失常。调查显示，每4个人中，就有1人是心律失常患者。心律失常还和年龄、工作压力等紧密相关。年龄越大，工作强度越高，精神越紧张，发病率相应提升。

心律失常也可分为“良性”和“恶性”两种，并可相互转化。应密切观察，及时干预，采取有效积极治疗。但在临床上，我发现患者和家属存在诸多误区。最常见的莫过于以下3方面。

有些正常人会突然发生心律失常，引起猝死，特别是在有家族史的情况下。而最新研究表明，80%的心脏性猝死者在事发前多少是会有点先兆的。所谓无症状未必是真，有时是隐藏的基础病或细微的信号，只是没有被当事人及时察觉而已。能否捕捉到这些蛛丝马迹，往往是救命的关键。因此对于有猝死家族史的患者，一旦出现非特异性症状，也该积极完善各项检查，从而筛查出真正的高危人群加以防治。

心律失常患者要注意什么问题？

完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

（1）预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

（2）稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

（3）自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

（4）合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

（5）定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

（6）生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。