心律失常并非都要治疗 心律失常怎么判断是否要治疗

什么样的心律失常需要治疗，什么样的心律失常不需要治疗呢？心律失常是一种很常见的现象，每个人都可能发生心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心脏出现的各种心律失常，其性质并不一样，有些是正常的生理现象，并不会对健康造成严重影响。而有些则属于病理情况，需要针对引起心律失常的原发病进行治疗，或对心律失常本身进行治疗。对于一些严重而危及生命的情况，还需尽早采取措施积极救治。

心律失常的症状是多种多样的，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人早搏时感觉心悸、心前区不适，但没有晕厥、黑矇等严重症状，应首先考虑药物以外的方法调整，比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等。较严重的心律失常，如出现黑矇、晕厥等症状，要考虑心率缓慢或室性心动过速等严重的情况，要积极到医院进行诊治。

心律失常是否“非治不可”？经检查发现有心律失常，是不是都需要治疗呢？答案是否定的。

正常情况下，心脏按每分钟60～100次的频率跳动。运动后或休息时（包括睡眠），心跳次数会有所增减。所谓心律失常，是指心脏兴奋起源异常或传导路径发生问题导致的心跳不规则。 心律失常是心血管系统最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同，如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。 心律失常不一定非治不可

治疗心律失常的目的无外乎有两个：一是避免因严重心律失常危及患者生命安全（如心室颤动导致猝死），二是缓解心律失常引起的不适症状。

通常，根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能正常与否，以及心律失常是否引起不适症状等因素，可将心律失常分成三类：一类是无需治疗的，一类是需要适当治疗的，还有一类是非治不可的。

若患者无心律失常所致的不适症状，且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险，则无需治疗。对这部分患者而言，治疗的意义不大，药物本身带来的副作用可能远大于其带来的益处。在临床上，这部分患者占大多数。

若医生评估后认为，该心律失常会严重威胁患者的生命安全，即使患者自身没有任何感觉，也必须治疗。

介于两者之间的临床情况，如心律失常不严重（如房早、室早、窦缓等），但患者有不适症状，则可以在医生指导下进行适当治疗，以缓解症状。

心律失常的检查有哪些项目呢？下面就为大家介绍一下心律失常的检查。

一、心律失常的检查之临床心电生理检查。属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速；判断预后。

二、心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

三、动态心电图。即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

四、运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况，这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

五、食管心电图。左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。