六类情况导致血糖测不准 高血糖的诊断标准
70岁的王大妈平时在家查空腹血糖6毫摩尔/升左右,糖化血红蛋白约6.6%。前几天,她来医院开药,查了查空腹血糖,结果是7.8毫摩尔/升,跟家里测的值差挺大。“我的血糖咋上去这么多,降糖药是不是得加量?”王大妈见到医生急出一头汗。医生回顾了她平时的血糖记录、用药及抽血情况,王大妈早晨出门遇到堵车,她特别着急,九点才到医院,九点半才抽上血。尽管她一直没有吃东西,但这时的血糖已不能代表空腹血糖。医生和王大妈解释了原因,并安排她复查血糖,结果跟她平时在家测的差不多,大妈十分高兴。
6类情况会导致血糖有偏差
临床上常见到一些糖友检测结果不准,无法反映真正的血糖情况。门诊空腹血糖受很多因素影响,下列6类情况都会导致血糖有偏差,需引起糖友关注。
1。检查头天晚上改变了饮食习惯。晚餐吃大量油腻食物、进餐时间过晚、睡前加餐过多等会引起第二天的血糖检测值偏高;晚餐主食吃的少、大量饮酒等则会引起检测值偏低。为真实地反映空腹血糖,建议糖友头天晚餐维持日常状态。
2。抽血时间过晚。测空腹血糖最好在上午8点之前,之后的升糖激素分泌逐渐增多,即使不吃饭,血糖也会随之上升。王大妈的血糖检测值突然升高,与抽血时间过晚有一定关系。
3。情绪失调、睡眠缺乏。情绪紧张、焦虑、兴奋等均会刺激肾上腺素分泌增加,升高血糖。研究发现,睡眠缺乏也会影响胰岛素敏感性,引起血糖升高。
4。抽血前运动。早上检测空腹血糖应在未晨练的情况下进行,也不宜长时间走路去医院。2型糖友运动易引起血糖降低或反应性升高。由于体内没有足够的胰岛素,1型糖友运动易引起血糖升高。
5。各种应激状态。寒冷、过度疲劳、感冒、发热、腹泻及各种急性感染或外伤等应激情况下,体内对抗胰岛素的升糖激素(如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素等)会分泌增多,容易引起血糖升高。
6。其他情况。女性月经期雌激素及孕激素水平会发生变化,影响血糖波动,应尽量避开此时段检测空腹血糖。另外,合并某些疾病如红细胞增多症,使用某些药物如β受体激动剂、噻嗪类利尿剂、利福平、糖皮质激素等情况都有可能影响血糖检测的真实水平,检测前需跟医生沟通,避免影响诊疗。
高血糖有哪些标准?
人的身体有血清,血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。标准是:当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L,也可以称为高血糖。
高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病。但是糖尿病人应该及早注意预防高血糖的发生。所以在平时一定要多多的注意。
如果血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。一定要注意这些症状的发生。
低血糖的标准是:男性Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L),女性Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值)。低血糖的危害也是很大的。会引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。
注意事项:
诊断糖尿病高血糖的方法很多,要根据糖友的自身的身体的变化进行诊断,因人而异,现在您对怎么诊断糖尿病高血糖有所了解了吗?糖尿病治疗的基础就是平稳血糖值,糖尿病患者要做好预防糖尿病并发症的工作,避免更多的危害出现。
(责任编辑:郑梦雪 )
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