脑卒中高危人群要降脂吗 脑卒中患者该如何护理

具有脑卒中史或3个以上的危险因素（高血压、高血糖等）的人群，即为脑卒中高危人群，他们常有这样的疑惑：化验单上显示血脂处于正常范围内，还需要吃降脂药物吗？没有高脂血症，还需要降脂治疗吗？

化验单上的“学问”

患者常常很害怕脑卒中，但对血脂异常却不甚在意。千里之堤毁于蚁穴，正由于高血脂、高血压、糖尿病及吸烟饮酒等因素的长期作用才最终引发了脑卒中。

临床化验单上血脂检测的基本项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白容易沉积在血管壁，引起动脉粥样硬化，损害血管，俗称“坏蛋白”。高密度脂蛋白则可以将沉积在血管壁上的有害物质转运走，起到保护血管的作用，俗称“好蛋白”。

以低密度脂蛋白或总胆固醇升高为特点的血脂异常，是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）重要的危险因素。

ASCVD包括稳定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等。降低低密度脂蛋白水平，可显著减少其发病及死亡危险。国内外均提倡，以降低“坏蛋白”（低密度脂蛋白）水平，来防控其危险。

那是不是将低密度脂蛋白降得越低越好呢？不尽然，将低密度脂蛋白降得更低需要增加药物剂量，药物剂量的增加会导致相关不良反应增多，比如肝功能异常，肌肉酸痛等。

脑卒中（中风）病人该如何护理？

如果老年人得了“中风”，生活不能够自理。作为老人的子女有责任和义务照顾好病重的老人。那么，作为子女该从何做起呢？首先要劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免肌肉和神经发生萎缩。经常按摩各个关节和肌肉，是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动核桃（症状轻者可用健身球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走了。

有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸，于是不让老人进行活动，这样并不妥。其实，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7%，而能活动的“中风”老人仅12.1%死亡。

为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。

预防褥疮非常重要。老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。医学|教育网|整理|一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通；用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。另外，还要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。

老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。

如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。

卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是“中风”复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。

对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他（她）交谈，以重建语言功能。当然，这个过程较慢，需要极大的耐心。

“中风”老人在恢复期死亡的原因约60%是肺炎。所以，注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生感冒。

照顾“中风”的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护。如果“中风”的老人能得到细心照料，多数人可在一年内恢复，其中半数人可以达到生活自理。