心绞痛和胃痛容易混淆 这5种心绞痛应及时就医

在临床上，有不少患者会把心绞痛和胃痛相混淆，这两者应该如何区分呢？南方医科大学第三附属医院心内科的胡兆霆教授介绍说，胃病会引起类似于心绞痛的症状，而“心绞痛”亦会表现为胃病的症状。两者的鉴别可以根据症状特点及病史，一般来说，胃病除“心绞痛”外，还会伴有恶心，呕吐等症状，且患者一般有胃病史；而心绞痛的患者多数有心脏病史，到医院做心电图检查是最好的手段。

常有心绞痛症状及时做心电图检查

心绞痛并不是一种简单的临床现象，会涉及到多个器官系统的疾病。比如：对于心脏本身来说，并不是只有冠心病才导致心绞痛，胡兆霆教授介绍说，像心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉炎症，冠状动脉瘤及夹层等等都会发生胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状，这些类型都是属于器质性心脏疾病。此外，还有功能性心脏疾病如心脏神经官能症、更年期综合症等也会发生胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状。还有呼吸系统疾病如：肺炎、胸膜炎；胃肠疾病如：食道炎、胃炎、消化性溃疡；大动脉炎、动脉瘤及夹层；皮肤带状疱疹、肋间神经炎等等。

对于时常发生胸闷、胸痛、气短等症状的人来说，应该去医院做心电图等检查，方可证实是否是由于心脏问题还是其他疾病引起的。胡兆霆教授特别提醒，不要把心绞痛局限于心脏疾病，因为食道、胃病、大血管病、肺病等其他系统疾病也会导致“心绞痛”。

心绞痛有5种情况要尽快就医

一旦发生心绞痛，冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而不去就医。广州市第一人民医院老年心血管科的刘丰教授在接受家庭医生在线的采访时提醒广大网友，有五种情况发生心绞痛应立即就医，而不能耽误一分钟。

（1） 以前有发生过心绞痛，但此次疼痛发作的频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物难以缓解，此时需要就医，因为说明已从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。

（2） 以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛，而此次却是在安静状态或情绪平静时发病，持续时间通常超过20分钟。

（3）一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发。

（4）发生心绞痛时，舌下含服硝酸甘油都不能缓解疼痛。

（5） 以前有发生心肌梗死，又一次发生心绞痛。

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