当心高血压引起脑卒中 高血压如何预防脑卒中

脑卒中，老百姓通常称之为“中风”，是由于脑血流发生障碍，脑组织由于缺少氧气和营养物质而发生坏死，从而导致脑部损害的疾病的总称。脑卒中的危险因素包括不可干预、可干预的危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、种族、性别、家族史等。可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心房纤维性颤动（房颤）及其他心脏病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄、肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗等。

高血压会引起脑卒中

脑卒中发病率、死亡率的上升与高血压关系密切，高血压是脑卒中的主要危险因素，血压越高，脑卒中风险越高。收缩压每升高10 mmHg，脑卒中的风险增加49%；舒张压每升高5 mmHg，脑卒中风险增加46%。在中年人群中，舒张压长期降低5mmHg，可使脑卒中的风险降低35%～40%。因此，30岁以上者每年应至少测量血压1次，进行高血压的筛查。

高血压被认为是脑卒中最重要的危险因素，对所有卒中亚型均是如此。血压越高，发生脑卒中或复发脑卒中的机会就越大，有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。一方面，长期、持续的血压升高，会造成血管内皮的损伤，加快加重动脉硬化发展的速度和程度，更易发生脑梗死（缺血性脑卒中）；另一方面，由于动脉硬化，血管顺应性下降，在血压突然增高时，可能造成脑内血管破裂发生脑出血（出血性脑卒中）。

高血压对不同类型的脑卒中的影响

1、 高血压与脑出血：

大量证据表明，高血压会增加脑出血的危险，是自发性脑内出血最重要的危险因素。从病因上讲，这种脑出血称为“高血压性脑出血”。尤其是对那些年龄超过55岁、服用降压药依从性较差的吸烟人群更为明显。改善高血压的控制可以明显减少脑出血的发生。

2、高血压与蛛网膜下腔出血：

Valery L等对14项纵向队列研究和23项病例对照研究的分析发现，高血压患者容易发生蛛网膜下腔出血。其中30%以上的女性更易发生蛛网膜下腔出血。APCSC研究也发现，吸烟和收缩压过高是蛛网膜下腔出血最主要的危险因素。蛛网膜下腔出血的危险随着收缩压的升高而增加，收缩压每升高10mmHg，蛛网膜下腔出血的危险就增加31%。

3、高血压与腔隙性脑梗死：

腔隙性脑梗死是由于大脑深部小血管阻塞出现的脑组织软化灶，即“腔隙灶”。引起腔隙性脑梗死的原因主要是长期高血压导致一些穿支小动脉血管发生玻璃样变、狭窄或全堵塞。根据有无临床症状出现，腔隙性脑梗死又表现为无症状性和有症状性两种。无症状性腔隙性脑梗死往往容易被患者忽视，只有在进行电子计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查时才能被发现。

高血压患者如何预防脑卒中的发生

高血压的治疗目标主要是将血压平稳控制在目标水平内，以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要，但重点应放在收缩压的达标上。健康的生活方式对防治高血压非常重要，特别是正常血压高值者（收缩压130～139mmHg或舒张压80～89mmHg），建议应用非药物或调整生活方式以降低血压。早期或轻度高血压患者应首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用降压药物治疗。一旦患者开始应用降压药物治疗，需按时随诊，及时调整用药或剂量，维持目标血压水平。

高血压患者预防脑卒中的具体做法

1、知晓自己的血压：高血压自我管理的第一步。包括：1。知晓过去的血压值；2。知晓不同血压值代表的意义；3。知晓血压值的变化趋势。需要养成规律监测血压的好习惯。

2、坚持“十个网球”原则：每天不超过一个网球的肉类，相当于两个网球的主食，要保证三个网球的水果，不少于四个网球的蔬菜。

3、运动：每天适度体育锻炼至少30分钟，倡导“日行一万步、吃动两平衡、健康一辈子”的理念。

4、限酒：男性每天饮酒不得超过1两白酒、女性不得超过半两白酒。

5、药物干预：降压药物的应用----寻求医生帮助