慢性心衰的症状常和心脏无关 心衰症状有哪些

心衰是心力衰竭的简称，是一种心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。心衰也是各种心脏疾病发展的最终阶段，到了这一阶段的患者5年死亡率高达50%。心衰患者要及时掌握心衰信号并就诊，以降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

慢性心衰的症状常常不在“心”上

心力衰竭是临床上常见病、多发病，65岁以上人群患病率高达4%至6%，其中慢性心衰患者居多。心衰是心脏的正常功能受到损害，使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果，是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引起心衰的慢性心血管病是高血压、冠心病及糖尿病。

很多慢性心衰患者的早期症状似乎与“心”无关：一般体力活动时，病人即感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，譬如走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。

典型心衰可用FACES来判断，即疲劳（F）、活动受限（A）、胸闷（C）、水肿或踝部肿胀（E）、气短（S）。但某些情况下，症状表现并不明显，主要包括以下几类：

1、久咳不愈

这在老年病患者中比较多见，患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状。如果将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下，病人会因突然胸闷而被憋醒，坐起或站立后才能逐步缓解。

2、食欲不振

对于右心衰的患者而言，右心回流血液受阻伴随的体循环静脉压升高，会导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，从而影响消化，诱发食欲不振等症状。还有一些患者可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等消化系统症状。

3、焦虑不安

焦虑不安也有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为，心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少，脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动。

4、夜尿增多

右心衰患者，由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，会让肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时，由于回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多。需要提醒的是，心源性水肿多从足踝、小腿等开始，患者尿常规多数正常，同时伴有心衰其他症状。

5、头昏头晕

睡眠差、颈椎病、高血压等都可能引起头昏头晕。但是，如果患者头晕头昏的同时，还出现血压明显偏低，就可能是心衰。特别严重还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。